Пластика уздечки

Пластика уздечки языка — распространенная в стоматологии хирургическая операция, которая исправляет аномалии расположения или отклонения от нормальных размеров. Отсутствие своевременной коррекции создает трудности с питанием в младенческом возрасте, нарушает формирование речи, ведет к воспалительным заболеваниям и кровотечениям.

Анатомия и физиология уздечки

Тонкая складка слизистой оболочки тянется по дну ротовой полости. Она располагается между нижней частью языка и деснами по срединной линии. При различных аномалиях точки прикрепления смещаются. В норме ее длина у взрослого человека составляет 2,5–3 см. Вместе с уздечками верхней и нижней губ она:

• поддерживает нормальное анатомическое расположение органов ротовой полости;
• формирует правильный прикус;
• позволяет младенцу эффективно сосать материнскую грудь;
• влияет на четкость произношения звуков;
• регулирует работу лицевой мускулатуры.

Признаки аномалии

При укороченной, смещенной или слишком массивной складке появляются нарушения:

• верхний ее конец крепится ближе к кончику языка, который часто сворачивается в трубочку;
• слышны цокающие звуки;
• образуется широкая щель между передними зубами (диастема);
• десны часто кровоточат;
• появляются болезненные ощущения во время приема пищи и при разговоре;
• формируются нарушения речи — такие люди картавят и шепелявят.

По степени тяжести различают:

• легкую форму, когда складка слизистой укорочена незначительно и слегка натягивает язык при движении;
• среднюю с более заметными ограничениями;
• тяжелую, при которой язык не отходит от основания десны, мешает разговаривать и питаться.

Главной причиной аномалии считается патологически протекающая беременность на фоне вирусных заболеваний и проживания в экологически неблагоприятных условиях. Иногда удается выяснить наследственный характер патологии.

Родители не всегда понимают, что у ребенка имеются проблемы с уздечкой. При сомнениях нужно обратиться к стоматологу или педиатру.

Показания к пластике

Коррекцию тяжелой формы укорочения уздечки выполняют у новорожденных. При менее выраженных нарушениях пластику делают в период становления речи. Иногда ее приходится проводить взрослым.

Операция показана:

• при трудностях грудного вскармливания — ребенок не захватывает сосок;
• сложностях с произношением шипящих и свистящих звуков;
• неправильном прикусе.

Противопоказания к проведению процедуры

Оперативную коррекцию откладывают в случаях:

• наличия очагов хронической инфекции — кариозных зубов, воспалений десен;
• острых инфекционных болезней;
• нарушенного свертывания крови;
• онкологической патологии.

Подготовка к операции

Хирургическое лечение при аномалиях уздечки осуществляется только после устранения кариеса, гингивита и других инфекционно-воспалительных заболеваний. Стандартное предоперационное обследование включает:

• анализы крови с определением ее группы и свертывающей функции;
• кардиограмму;
• выявление возбудителей ВИЧ и гепатитов.

Непосредственно перед операцией проводят привычные гигиенические процедуры и обработку антисептиками.

Когда лучше делать пластику

Чем раньше выполняется вмешательство, тем лучше у ребенка формируются речь и правильный прикус. Оптимальный возраст — 4–6 лет. В это время прорезываются центральные резцы.

При отказе от операции или наличии противопоказаний врач назначает специальные упражнения для механического растяжения короткой уздечки.

Виды пластики

Дефекты устраняют различными способами:

• Хирургический. Подрезание скальпелем показано новорожденному ребенку.
• Лазерный. Малоинвазивная методика используется в более старшем возрасте.

Ход операции

Вмешательство технически несложное, короткое по продолжительности:

• хирург кладет под язык тампон из стерильной ваты, выполняет местную анестезию, фиксирует язык;
• с помощью специальных ножниц для электрокоагуляции или направленного луча лазера рассекает мембрану;
• обрабатывает антисептиком края ранки, при необходимости накладывает швы.

После коррекции нахождение в стационаре не требуется, пациент может заниматься обычными делами в домашних условиях.

Чем хороша лазерная пластика

• Операция безболезненная, для анестезии достаточно смазывания гелем.
• Не требуются швы.
• Общая продолжительность процедуры не превышает 2–3 минут.
• Нет кровотечений и инфекционных осложнений — луч лазера обладает коагулирующими и бактерицидными свойствами.

Особенности услуги

До 9 месяцев у человека в подъязычной складке нет нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому предпочтительно делать коррекцию как можно раньше. Для реабилитации нужно всего несколько часов, малыша прикладывают к груди практически сразу по окончании процедуры. Для детей старше 9 месяцев анестезия обязательна.

Вмешательство в возрасте до года избавляет ребенка от психологического стресса и логопедических проблем, способствует его нормальному физическому и нервно-психическому развитию.

У взрослых значительно возрастает риск осложнений: обильное кровоснабжение требует наложения швов.

Восстановление после операции

После пластики не требуется длительной реабилитации — заживление наступает в короткие сроки.

По окончании действия местного анестезирующего средства в течение 2–4 часов отмечаются незначительные болезненные ощущения. Выполнение несложных рекомендаций сводит их к минимуму. Пациент:

• тщательно следит за гигиеной ротовой полости — регулярно чистит зубы, полощет рот растворами антисептиков (настоем ромашки, календулы, зверобоя), смазывает облепиховым маслом;
• употребляет слегка подогретую и мягкую пищу;
• в ближайшие 3–4 дня исключает из рациона продукты, которые раздражают слизистую;
• первые 2 дня ограничивает речевое общение, чтобы ткани быстрее заживали;
• выполняет гимнастику для восстановления подвижности языка.

Через 2–3 дня стоматолог приглашает пациента на контрольный осмотр.

Осложнения возникают при недостаточном уходе за послеоперационной ранкой — она инфицируется и воспаляется.