Если десна отходит от нижних или верхних зубов — это симптом рецессии или опущения десен, при котором оголяется шейка или корень зуба. В нашей клинике мы точно диагностируем степень дефекта с помощью КТ и микроскопа, устраняем причину и восстанавливаем уровень десны с применением микрохирургии и аутотканей. По желанию пациента лечение может проводиться в седации.
Что такое рецессия десны
Рецессия десны — это патологическое состояние, при котором края десны постепенно отходят в сторону корня зуба. В результате обнажается шейка, а в более тяжелых случаях и корневая часть зуба. Это нарушает эстетику улыбки и делает зуб более уязвимым к внешним раздражителям, кариесу и воспалительным процессам. Кроме того, опущение десны может сопровождаться образованием пародонтальных карманов, в которых скапливается бактериальный налет, что усугубляет течение заболевания.
Патология может возникать как на одном участке, так и захватывать большую часть верхнего и нижнего зубного ряда.
Точное определение степени и типа рецессии проводится на очной консультации с применением пародонтального зондирования и визуального осмотра. От этих показателей зависит тактика лечения и прогноз сохранения зуба.
Почему десна начинает отходить от зубов
Десна может начать отходить от зубов под воздействием различных факторов — как локальных, так и системных.
- Механическое повреждение. Частая причина локальной рецессии — чрезмерное или неправильное использование зубной щетки. Жесткая щетина, агрессивные горизонтальные движения при чистке, чрезмерное давление на зубы и десны могут приводить к травмированию мягких тканей и постепенному отступлению десны. Также неблагоприятное влияние оказывают неправильно установленные пломбы, коронки и протезы: если их края нависают над десной, происходит постоянное микротравмирование.
- Воспалительные заболевания. Гингивит и пародонтит — наиболее частые причины генерализованной рецессии. При воспалении нарушается структура и функция мягких тканей, разрушается прикрепление десны к поверхности зуба. На фоне хронического воспаления формируются пародонтальные карманы, десны теряют тонус, и происходит их отступление. При отсутствии лечения процесс может распространяться на костную ткань.
- Ортодонтические факторы. Некорректно проведенное ортодонтическое лечение (например, быстрое смещение зубов, неучтенная толщина кости) может привести к выходу корней за пределы кости и истончению десны. Также риски опущения десны увеличиваются при аномалиях прикуса, плотном положении зубов и их чрезмерной подвижности.
- Вредные привычки. Курение негативно влияет на кровоснабжение тканей пародонта, снижает иммунную защиту и нарушает регенерацию. У курящих пациентов опущение десны развивается быстрее и протекает тяжелее. Травматизация слизистой при пирсинге языка или губ также может провоцировать локальное отхождение десны.
- Возрастные и анатомические особенности. С возрастом наблюдается естественное уменьшение объема мягких тканей, особенно при наличии фоновых заболеваний. К дополнительным предрасполагающим факторам относятся тонкий биотип десны, высокая линия прикрепления, короткая уздечка губы или щеки, поверхностное расположение корней.
В большинстве случаев десна отходит от зубов в результате нескольких факторов. Поэтому клинический осмотр должен быть комплексным, с обязательной оценкой гигиенических навыков, анатомии тканей, положения зубов и качества ортопедических конструкций.
Симптомы и возможные осложнения
Основные симптомы
- Оголение шейки или корня зуба. Зуб визуально становится длиннее, особенно в переднем отделе.
- Повышенная чувствительность. Реакция на холодное, горячее, кислое или сладкое — признак обнажения чувствительных участков корня.
- Признаки воспаления мягких тканей. Кровоточивость, покраснение, отечность, болезненность при чистке зубов.
- Неприятный запах изо рта. Может указывать на воспаление, нарушение гигиены и скопление бактерий в карманах.
- Выделение гноя. В случае присоединения инфекции возможно гнойное отделяемое из-под десны.
Возможные осложнения при отсутствии лечения
- Образование пародонтальных карманов. Углубление между десной и зубом, где скапливается налет и развивается воспаление.
- Подвижность зубов. Ослабление связочного аппарата и утрата устойчивости зуба в кости.
- Кариес корня. Оголенные участки подвержены разрушению, поскольку цемент корня менее защищен, чем эмаль.
- Потеря зуба. При длительном течении заболевания и отсутствии терапии возможно полное разрушение опорных структур зуба.
Диагностика
- Клинический осмотр
Врач оценивает степень оголения корней, состояние слизистой оболочки, наличие воспалительных признаков, подвижность зубов, уровень гигиены. - Пародонтограмма
Проводится измерение глубины зубодесневых карманов, анализируется состояние тканей пародонта и объем мягких и твердых зубных отложений. - Инструментальное зондирование
Позволяет выявить начальные участки рецессии, определить степень прикрепления десны и наличие карманов, недоступных при визуальном осмотре. - Компьютерная томография (КТ)
Дает точную информацию о состоянии окружающей костной ткани, выявляет скрытую убыль кости и помогает определить стадию патологического процесса. Наша клиника оснащена современным панорамным томографом Kavo OP 300.
Что делать: варианты лечения
Лечение рецессии десны в нашей клинике начинается с устранения всех факторов, которые могли вызвать или усугубить отступление мягких тканей. Без этого любые попытки закрыть дефект окажутся неэффективными и приведут лишь к кратковременному результату. В первую очередь, проводится санация полости рта, заменяются некорректно установленные пломбы, коронки и ортопедические конструкции. При необходимости проводится исправление прикуса — только после этого можно переходить к пластике десны.
Если десна отошла от зуба на фоне окклюзионных нарушений, предварительно назначается ортодонтическое лечение. Это позволяет создать стабильное положение зубов и равномерное распределение нагрузки. Исправление прикуса до проведения хирургического вмешательства — важный этап, так как после операций формируются рубцовые ткани, ограничивающие подвижность зубов и затрудняющие последующую ортодонтию. В некоторых случаях выравнивание зубного ряда может привести к самостоятельному восстановлению уровня десны, и хирургия не потребуется вовсе.
Консервативное лечение
Применяются на ранних стадиях рецессии или в составе комплексного лечения:
- Пародонтологическая чистка. Глубокая чистка у пародонтолога позволяет устранить зубной налет и камень, снизить воспаление, уменьшить глубину пародонтальных карманов. Это помогает стабилизировать состояние десны и снизить риски прогрессирования дефекта.
- Медикаментозная терапия. Включает применение антисептических и противовоспалительных средств, витаминов, инъекций и повязок с лекарственными составами. Актуальна при наличии активного воспалительного процесса и направлена на укрепление тканей десны.
- Плазмолифтинг (PRP). Инъекции аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, способствуют ускоренной регенерации слизистой. Метод используется как на начальных стадиях, так и в период восстановления после хирургических процедур. Плазмолифтинг повышает эластичность тканей, улучшает кровообращение и стимулирует выработку коллагена.
Хирургическое лечение
При выраженной рецессии десны (от 3 мм и более) консервативных подходов недостаточно. В таких случаях применяются пластические операции:
- Вестибулопластика. Методика перемещения и фиксации собственной десны для закрытия оголенного участка. Выполняется с наложением швов, позволяет изменить форму и положение мягких тканей, восстановив анатомический контур.
- Пластика с использованием трансплантатов. Наиболее распространенный метод коррекции рецессии. Используются собственные тканевые лоскуты пациента (например, с неба) или биоматериалы — коллагеновые мембраны. Метод позволяет добиться стабильного и эстетически приемлемого результата при недостатке прикрепленной десны.
- Метод направленной регенерации тканей (GTR). Применяется установка фибриновой мембраны, полученной из крови пациента. Мембрана запускает естественные процессы восстановления, способствует росту здоровой десны и формированию новых сосудов. Метод отличается минимальной травматичностью и высокой биосовместимостью.
В нашей клинике используется микрохирургический подход и современное оборудование. Мы проводим восстановление контура десны с применением оптического увеличения, лазерных технологий и КТ-диагностики. Это позволяет точно определить глубину дефекта, работать деликатно и добиваться стабильного эстетического результата.
Стандарты лечения десен в нашей клинике
Мы лечим рецессию десны комплексно, точно и бережно, с применением современной диагностики, микрохирургического подхода и контролем на всех этапах.
3D-томография — для точного понимания проблемы
Диагностика проводится на цифровом компьютерном томографе последнего поколения — Kavo OP 300.
- Детальная оценка состояния костной ткани в зоне рецессии
- Выявление скрытой убыли кости и дефектов прикрепления
- Помощь в планировании объема пластики и зоны забора трансплантата
Микроскоп — для бережного и точного вмешательства
Работа с увеличением позволяет проводить все процедуры максимально аккуратно и прогнозируемо.
- Минимальные разрезы, тонкие швы
- Повышенная точность при пластике десны
- Быстрое и комфортное заживление
Седация — для спокойного и безболезненного лечения
Для пациентов с повышенной тревожностью мы применяем препараты кратковременного действия.
- Без общего наркоза
- Без стресса, с сохранением контроля
- Улучшение послеоперационного восстановления благодаря снижению тревожности и болевого порога
Седация в нашей клинике — это комфорт, безопасность и контроль на каждом этапе
Мы выполняем операции по пластике десны в медикаментозном сне: пациент просто засыпает и просыпается, когда все уже позади. Используем безопасные препараты под наблюдением штатного анестезиолога.
Реабилитация и поддерживающая терапия
Успех лечения рецессии десны зависит не только от профессионально выполненной процедуры, но и от последующего ухода.
Домашний уход
Пациенту подбираются индивидуальные средства гигиены с учетом анатомии зубов и десны. Рекомендуется использовать мягкую щетку с правильной техникой движения — выметающей, от десны к зубу. Обязательны дополнительные средства:
- межзубные ершики для очищения труднодоступных зон
- ирригатор для деликатного промывания пародонтальных карманов
- антисептические растворы по назначению врача.
Неправильная или агрессивная чистка может привести к повторной травматизации слизистой и рецидиву.
Плановые профилактические осмотры
После хирургического или консервативного лечения важно посещать стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев. На приемах проводится контроль за состоянием десны, глубиной карманов и качеством гигиены.
Ведение пародонтальной карты
Карта позволяет отслеживать динамику состояния мягких тканей, в том числе показатели рецессии, кровоточивости и подвижности зубов. При необходимости врач проводит коррекцию ухода или назначает поддерживающие процедуры, например, профессиональную гигиену, курс плазмотерапии или противовоспалительную терапию.
Частые вопросы пациентов
На ранних стадиях — да. Помогают профессиональная гигиена, устранение травмирующих факторов и плазмотерапия. Но при выраженной рецессии с оголением корня требуется хирургическая коррекция: пластика слизистой или трансплантация тканей.
Нет. Все процедуры проводятся под местной анестезией или в седации. Используем щадящие методы и микроподход: минимальные разрезы, аккуратные швы и современное оборудование сокращают дискомфорт и ускоряют заживление.
Риск рецидива есть, если не устранить причину — неправильную чистку, воспаление, дефекты прикуса. Поэтому важно соблюдать рекомендации врача, регулярно приходить на осмотры и поддерживать гигиену полости рта.
