Что такое внутрикоронковое отбеливание?
Внутрикоронковое отбеливание — это стоматологическая процедура, направленная на осветление потемневших депульпированных зубов. Особенность метода заключается в том, что отбеливающее вещество вводится внутрь зуба, в его полость, а не наносится на внешнюю поверхность. Этот подход позволяет эффективно справляться с глубокими изменениями цвета, которые невозможно устранить другими видами отбеливания.
Методика применяется в случаях, когда зуб изменил оттенок из-за травмы, использования старых пломбировочных материалов или кровоизлияний в пульпе после эндодонтического лечения. Важно отметить, что процедура проводится только на мертвых зубах, где корневой канал уже запломбирован. Это делает метод безопасным и помогает вернуть привлекательность улыбке без необходимости протезирования или замены зуба.
В каких случаях внутрикоронковое отбеливание поможет, а в каких нет
Поможет:
- Зуб потемнел после эндодонтического лечения
- Изменение цвета связано с травмой зуба
- Потемнение вызвано внутренними кровоизлияниями
- Потемнение произошло из-за старых материалов в канале
- Нужно осветлить депульпированный зуб для эстетики
Не поможет:
- Если зуб не депульпирован (живой зуб)
- При поверхностных пятнах от кофе, чая или табака
- В случаях разрушения коронки зуба
- При наличии глубокого кариеса или пульпита
- Если есть трещины в коронке или пломбе
Как проводится отбеливание зуба изнутри?
- Диагностика и подготовка. Перед началом процедуры мы выполняем компьютерную томографию зуба, чтобы исключить воспалительные процессы в области корня. Оцениваем толщину дентина в пришеечной зоне зуба и проверяем состояние пародонта с помощью зондирования на наличие карманов.
- Эндодонтическое лечение. Если зуб ранее не был должным образом пролечен, проводим повторное эндодонтическое лечение или перелечивание каналов. После этого восстанавливаем анатомию зуба.
- Общее отбеливание. Сначала проводим стандартное отбеливание для осветления всей зубной эмали. Это позволяет минимизировать необходимость агрессивного воздействия внутри зуба.
- Внутрикоронковое отбеливание. Удаляем часть пломбировочного материала в области шейки зуба, чтобы создать защитную пробку из композита или стеклоиономерного цемента. Это предотвращает попадание отбеливающего геля в корневой канал. Внутрь коронковой части помещаем отбеливающий агент, который закрывается ватным шариком или фум-лентой, а затем герметично фиксируется временной пломбой. Через три дня заменяем материал, и повторяем процедуру до достижения желаемого результата.
- Завершающий этап. После завершения отбеливания герметизируем зуб постоянным пломбировочным материалом.
Важно: отбеливающий гель никогда не закладывается в корневую часть зуба, так как это может привести к резорбции корней и последующей потере зуба.
Процедура чаще всего применяется для передних зубов, находящихся в зоне улыбки, где важен эстетический результат.
Плюсы и минусы внутрикоронкового отбеливания
Плюсы
- Процедура позволяет эффективно осветлить даже сильно потемневшие депульпированные зубы, возвращая естественный цвет.
- Метод помогает избежать протезирования или установки коронок, сохраняя максимальное количество собственной зубной ткани.
- Отбеливание проводится изнутри, поэтому внешняя поверхность зуба остается нетронутой.
- При правильном уходе эффект сохраняется на многие годы.
Минусы
- Метод подходит только для депульпированных зубов и не используется для живых зубов или задних зубов, которые не видны при улыбке.
- При неправильном выполнении процедуры возможно повреждение корня зуба, что может привести к его удалению.
- Перед отбеливанием часто требуется повторное эндодонтическое лечение, что удлиняет процесс.
- Процедура требует нескольких визитов к стоматологу для замены отбеливающего состава.
Альтернативы внутрикоронковому отбеливанию
Если внутрикоронковое отбеливание не подходит или пациент предпочитает другой вариант, существуют несколько альтернативных методов восстановления эстетики депульпированных зубов:
- Коронки — полное покрытие зуба несъемной конструкцией, которая маскирует потемнения и восстанавливает форму.
- Виниры — тонкие накладки, которые фиксируются на передней поверхности зуба. Они позволяют скрыть изменения цвета, сохранив при этом естественную зубную ткань.
- Композитные реставрации — зуб восстанавливается с помощью светополимерных материалов, которые наносятся послойно. Этот метод менее затратный, чем виниры или коронки, и позволяет быстро исправить недостатки цвета и формы зуба.
Каждая из этих альтернатив имеет свои особенности и показания. Выбор подходящего метода зависит от состояния зуба, желаемого результата и предпочтений пациента.
Стоимость
Стоимость процедуры зависит от объема предварительных и сопутствующих работ.
Что входит в стоимость
- Диагностика и подготовка. Если требуется предварительное эндодонтическое лечение (например, лечение пульпита или перелечивание корневых каналов), его стоимость включается в общий расчет.
- Общее отбеливание. Часто перед внутрикоронковым отбеливанием проводится общее отбеливание для выравнивания цвета всех зубов. Эта процедура оплачивается отдельно.
- Проведение внутрикоронкового отбеливания. Включает все этапы процедуры: подготовку зуба, внесение отбеливающего состава, герметизацию и последующую замену материала.
- Дополнительные услуги. Если потребуется альтернативное решение (например, установка коронки или винира), это оплачивается отдельно.
Каждый случай требует индивидуального подхода, поэтому итоговая стоимость обсуждается с врачом после диагностики и составления плана лечения.
Частые вопросы
Внутрикоронковое отбеливание обычно проводится 1–2 раза, что достаточно для осветления коронковой части зуба. Отбеливающий гель закладывается на три дня, после чего оценивается результат, и при необходимости процедура повторяется с новой порцией геля.
После внутрикоронкового отбеливания важно бережно относиться к зубу, так как депульпированные зубы более хрупкие. Рекомендуется избегать нагрузок на этот зуб: не кусать твердые продукты, чтобы предотвратить возможный перелом корня.
Да, это травмы зубов, осложнения пульпита или периодонтита, ортодонтическое лечение, рецессии и подвижность зубов, проблемы с пародонтом, тонкий пришеечный дентин. Игнорирование этих факторов может привести к резорбции корня — разрушению его структуры как изнутри, так и снаружи, что в итоге потребует удаления зуба.
Пациент самостоятельно не может точно определить, подходит ли ему внутриканальное отбеливание, так как это требует комплексной оценки состояния зуба. Только врач-стоматолог, проведя диагностику и проанализировав состояние зуба, может принять решение о целесообразности данной процедуры.
Эффект может сохраняться несколько лет, особенно если процедура выполнена качественно и пациент соблюдает рекомендации врача, аккуратно обращается с зубом и регулярно проходит профгигиену.
Применяются специальные отбеливающие гели, которые безопасны для зуба при правильном использовании. В дополнение используются защитные материалы (композиты, стеклоиономерный цемент), чтобы предотвратить попадание геля в корневой канал.