Признаки и виды
В норме зубы верхней и нижней челюсти при смыкании образуют плотный и симметричный контакт. Открытый прикус, или дизокклюзия, характеризуется отсутствием такого контакта, что приводит к образованию щелей между зубами во фронтальном отделе или по бокам. Эта патология может быть самостоятельным нарушением или сочетаться с другими аномалиями окклюзии.
Основной симптом внутри полости рта — наличие щели между зубами в передней или боковой области, сохраняющейся после смыкания челюстей. Щель часто приобретает форму предмета, который ребенок привычно удерживал между зубами. Сопутствующими признаками могут быть:
- скученность резцов
- неровная линия режущих краев передних зубов
- травмы и кариес эмали
- кровоточивость и гипертрофия десен
- изменения формы челюстей
- неправильное положение языка
Внешне открытый прикус проявляется удлинением нижней трети лица, полуоткрытым ртом, укорочением верхней губы и сглаживанием подбородочно-губной борозды.
По месту расположения дефекта выделяют:
- Передний: щели возникают между фронтальными зубами.
- Боковой: промежутки появляются в области жевательных зубов (моляров, премоляров) и могут быть односторонними или двусторонними.
В зависимости от причин различают:
- Ложный, возникший из-за травм или вредных привычек, чаще в детском возрасте.
- Истинный, обусловленный аномалиями костной структуры, генетическими или из-за рахита, и требующий длительного лечения.
Диагностика и лечение открытого прикуса требуют комплексного подхода и участия ортодонта, хирурга и гнатолога, а в некоторых случаях — логопеда.
Причины
- Вредные привычки. Чаще всего нарушение формируется у детей, любящих грызть посторонние предметы, которые можно удерживать между зубами. Это создает дополнительное давление на челюсти и приводит к неправильному формированию окклюзии.
- Дефицит места для прорезывания зубов. Недостаток пространства в зубном ряду препятствует нормальному прорезыванию зубов, из-за чего они не достигают полноценного смыкания. Из-за этого в области передних или боковых зубов образуются щели.
- Аномалии развития зубочелюстной системы. Некоторые врожденные или приобретенные особенности формирования челюстей и зубов могут препятствовать правильному смыканию в переднем отделе. Такие патологии требуют профессионального вмешательства для исправления.
Последствия и осложнения
- Функциональные нарушения. Открытый прикус затрудняет пережевывание пищи, увеличивает нагрузку на жевательные мышцы и ВНЧС. Из-за этого возникает боль, быстрая утомляемость, развивается дисфункция сустава.
- Эстетические проблемы. Неправильное смыкание зубов меняет пропорции лица — нижняя треть становится удлиненной, рот часто остается приоткрытым, улыбка выглядит неестественно.
- Риск заболеваний зубов и десен. Из-за неправильного контакта зубов увеличивается риск их травмирования, развития кариеса и повреждения эмали. Кроме того, щели между зубами способствуют накоплению налета, что вызывает воспаление десен и их кровоточивость.
- Нарушения речи. При значительных изменениях в окклюзии могут возникать дефекты дикции, требующие вмешательства логопеда.
Оставленный без внимания открытый прикус со временем прогрессирует, что усложнит лечение. Чем раньше начата коррекция, тем выше вероятность избежать серьезных осложнений.
Диагностика и лечение
Диагностика
Для определения открытого прикуса мы используем следующие методы:
- визуальный осмотр полости рта;
- анализ зубных рядов и челюстей на гипсовых моделях;
- рентгенография на современном визиографе Planmeca Intra
- компьютерная томография на панорамном томографе Kavo OP 300 для оценки состояния костных структур
Лечение у детей
У детей терапия направлена на устранение вредных привычек и создание благоприятных условий для роста и развития зубочелюстной системы. Используются:
- Специальные упражнения для укрепления жевательных мышц и нормализации положения языка.
- Съемные аппараты — пластинки с элементами для устранения неправильного прикуса.
- Функциональные ортодонтические устройства — помогают скорректировать аномалии на этапе роста челюстей.
Чем раньше выявлена патология, тем легче исправить ее без серьезных вмешательств.
Лечение у взрослых
Скорректировать нарушение у взрослых сложнее, так как рост челюстей уже завершен. В зависимости от тяжести нарушения применяются:
- Брекет-системы для точной и контролируемой коррекции положения зубов.
- Ортогнатическая хирургия — при выраженных костных аномалиях проводится операция по изменению положения челюстей.
- Каппы и ретейнеры — используются на заключительном этапе для закрепления результата.
У взрослых лечение требует времени и сочетания усилий ортодонта, хирурга и, при необходимости, логопеда. Но современные методы позволяют добиться отличных результатов даже в сложных случаях.
Стоимость
Цена коррекции формируется индивидуально и зависит от множества факторов.
Что влияет на стоимость
- Диагностика. Начальный этап включает консультацию специалиста, рентгеновские снимки, гипсовые модели или 3D-сканирование челюстей.
- Выбор ортодонтической конструкции. Стоимость зависит от используемых систем: съемные аппараты, брекеты или каппы. Материал и сложность конструкции напрямую влияют на цену.
- Длительность лечения. Чем дольше длится терапия, тем больше потребуется визитов к врачу, а значит, увеличиваются расходы на коррекцию и последующее наблюдение.
- Дополнительные процедуры. В отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, лечение сопутствующих заболеваний, логопедические занятия.
Что входит в стоимость
- первичная консультация и план лечения
- диагностические мероприятия (снимки, слепки, компьютерная томография)
- установка ортодонтической системы
- регулярные контрольные визиты к ортодонту
- финальная коррекция и снятие аппаратов
- изготовление и установка ретейнеров или кап для поддержания результата
Каждый этап лечения мы согласовываем с вами заранее, чтобы стоимость была прозрачной и соответствовала ожиданиям.
Частые вопросы
Да, исправление возможно. Применяются брекеты, каппы, а в сложных случаях — хирургические методы. Лечение требует времени, но дает устойчивый результат.
Не всегда. У детей часто используются съемные аппараты или миотерапия. У взрослых брекеты — наиболее эффективный метод, но в некоторых случаях применяются каппы, а иногда нужна хирургия.
Длительность зависит от сложности случая и возраста пациента. У детей лечение может занять от нескольких месяцев до года, у взрослых — 1–2 года или больше.
Нарушается жевательная функция, повышается риск заболеваний зубов и десен, могут развиваться дисфункция суставов, дефекты речи и эстетические проблемы.
В начале лечения может быть небольшой дискомфорт, особенно после установки брекетов или коррекции аппаратов. Боль носит временный характер и обычно быстро проходит.