м. Новаторская
Ленинский проспект, 105к1

Перелечивание каналов

Об услуге

Перелечивание каналов зуба — это шанс спасти зуб даже в сложнейших случаях, когда кажется, что его неизбежно придется удалять. Многие пациенты приходят к нам с осложнениями после неудачной терапии, и мы успешно решаем такие проблемы. Наши опытные эндодонтисты используют дентальные микроскопы, проводят тщательную диагностику и применяют современные методы 3D-пломбирования, чтобы вернуть зубу здоровье и продлить его жизнь.

Что такое повторная обработка корневых каналов? 

Перелечивание каналов — это повторное эндодонтическое вмешательство, необходимое, если после первичной терапии развивается воспаление. Процедура направлена на устранение инфекции и восстановление здоровья зуба. Перелечивание считается сложной манипуляцией, поскольку врачу необходимо устранить последствия предыдущей терапии, сохранив структуру зуба. Это требует: 

  • удаления старого пломбировочного материала
  • устранения инфекции из труднодоступных участков корневой системы
  • тщательной обработки каналов, часто изогнутых или узких
  • создания идеальной герметичности при пломбировании

Для успешного перелечивания необходимы опыт, современное оборудование и материалы. Именно поэтому так важно обращаться к профессионалам, использующим передовые технологии диагностики и лечения.

Признаки того, что каналы нужно лечить повторно 

Иногда после первичной терапии зуб начинает снова беспокоить. Это может указывать на необходимость повторного лечения корневых каналов. Основной причиной этого является распространение инфекции за пределы корня через естественные отверстия. Это может привести к таким осложнениям, как периодонтит, гранулема или киста, которые поражают окружающие ткани и разрушают костную структуру. 

Основные признаки, что лечение каналов требуется повторно:

  • Если зуб продолжает болеть при накусывании или в состоянии покоя спустя длительное время после лечения. 
  • Если возник отек или покраснение десны. Воспалительный процесс часто проявляется внешними изменениями в области пораженного зуба. 
  • Если появился свищ. Это указывает на наличие абсцесса или хронической инфекции. 
  • Если возникли рентгенологические изменения. На снимке можно увидеть воспаление на верхушке корня, гранулемы или кисты. 

Основные причины повторного лечения:

  • Неправильная техника первичного лечения. Если каналы были очищены недостаточно тщательно, в пустотах остаются бактерии, что провоцирует воспаление. 
  • Недостаточное качество материалов. Использование неподходящих пломбировочных средств может привести к разгерметизации каналов и повторному инфицированию. 
  • Ошибки при работе с инструментами. Оставленные в канале обломки инструментов могут блокировать доступ к инфицированным участкам, усиливая проблему. 
  • Пропущенные каналы. Без точной диагностики дополнительные ответвления остаются необработанными и создают очаг инфекции.

У нас исключены ошибки в диагностике и лечении благодаря применению передового оборудования и проверенных материалов. Работа под микроскопом, обязательная на каждом этапе, уже входит в цену. Современные технологии и профессионализм наших эндодонтистов обеспечивают качественное лечение.

Этапы повторного эндодонтического лечения 

Диагностика 

Лечение начинается с точной диагностики: выполняем прицельный снимок, КТ на панорамном томографе Kavo OP 300, ревизию корневой системы под дентальным микроскопом, чтобы оценить состояние зуба и обнаружить возможные осложнения. 

Обезболивание 

Процедура проводится под местным обезболиванием. Можно выбрать лечение «во сне» для максимального комфорта. 

Изоляция зуба 

Чтобы не допустить попадания бактерий в обрабатываемую зону, используем коффердам, обеспечивающий стерильность. 

Обработка каналов

  • Удаляем старый пломбировочный материал, включая цементы и составы на основе резорцин-формалина. 
  • Извлекаем штифты, штифтово-культевые вкладки и другие инородные тела. 
  • Очищаем каналы механическим и фармакологическим методами, обязательно измеряем длину на апекслокаторе. 
  • Устраняем воспаления и перфорации, используя материалы, которые применяются для восстановления структуры зуба, лечения резорбированной верхушки корня и уплотнения дна полости. 

Пломбирование каналов 

После очистки герметично заполняем каналы горячей термопластичной гуттаперчей с применением 3D-технологии BeeFill, что позволяет достичь точного прилегания материала к стенкам канала. 

Восстановление формы зуба 

Завершающий этап включает анатомическую реставрацию или подготовку зуба под коронку с применением современных материалов, чтобы исключить вторичное инфицирование. 

Если воспаление минимальное, терапия проводится за одно посещение. При наличии крупных кист (более 5 мм) может потребоваться 2–3 посещения: после закладки препарата временно установим пломбу, а постоянное пломбирование выполним только после рентгенографии и положительной динамики.

Повторная эндодонтия под микроскопом 

Дентальный микроскоп позволяет значительно повысить точность и эффективность терапии, свести к минимум риски и осложнения. 

Роль микроскопа в перелечивании 

  • Обнаружение скрытых проблем. Под микроскопом можно увидеть мелкие детали, невидимые невооруженным глазом: микротрещины, скрытые дополнительные каналы, перфорации корня. Это особенно важно при исправлении последствий предыдущего лечения. 
  • Удаление сложных материалов. Микроскоп помогает точно контролировать процесс извлечения старого пломбировочного материала, штифтов или инородных тел, избежать повреждения стенок канала. 
  • Контроль качества обработки. Во время механической и медикаментозной обработки микроскоп позволяет убедиться в полном очищении каналов от инфекционных остатков, что критически важно для успеха терапии. 
  • Точная диагностика. При ревизии микроскоп помогает выявить причины воспаления, будь то пропущенный канал, разгерметизация пломбы или анатомические особенности зуба. 

Наша клиника оснащена двумя передовыми дентальными микроскопами: операционным микроскопом Carl Zeiss OPMI Pico с интерфейсом MORA и микроскопом Leica M320 Hi-End с разрешением камеры Full HD.

Повторное лечение каналов перед установкой коронки или имплантата

Почему важно перелечивать каналы перед установкой коронки

  • Предотвращение воспаления. Некачественное лечение каналов может стать источником хронической инфекции, которая будет постепенно разрушать костную ткань под коронкой.
  • Продление срока службы коронки. Перелечивание позволяет устранить все возможные проблемы на этапе подготовки, что снижает риск необходимости снятия или замены коронки в будущем.
  • Создание надежной основы. Герметичное пломбирование каналов обеспечивает устойчивость и долговечность конструкции, предотвращая попадание бактерий внутрь зуба.

В каких случаях зуб не спасти 

Несмотря на современные технологии и профессионализм врачей, существуют ситуации, когда сохранить зуб невозможно. Перелечивание не проводится, если прогноз успеха слишком низок, а затраты не оправданы. 

Основные причины, по которым зуб нельзя спасти: 

  • Вертикальный перелом зуба. Такой дефект охватывает корень и делает зуб структурно несостоятельным. Даже при попытках лечения трещина продолжит разрушать ткань, вызывая воспаление и инфекцию. 
  • Сильное разрушение анатомической коронки. Если коронковая часть зуба разрушена до такой степени, что ее невозможно восстановить даже с применением штифтов и вкладок, зуб теряет свою функцию и стабильность. 
  • Подвижность зуба из-за воспаления пародонта.  В случае тяжелых заболеваний пародонта, когда зуб теряет опору в костной ткани, восстановление невозможно, а лечение не дает долговременного эффекта. 

Почему удаление может быть рациональным решением 

Когда зуб невозможно сохранить, его бережное удаление – это лучший вариант. Это позволяет: 

  • предотвратить распространение воспаления на соседние ткани 
  • освободить место для установки имплантата, который станет надежной заменой утраченного зуба

Врач-эндодонтист принимает решение о невозможности лечения только после детальной диагностики. Основная цель — предложить пациенту не просто временное решение, а оптимальный вариант, который обеспечит комфорт, эстетику и здоровье на долгие годы.

Стоимость

Базовая стоимость перелечивания каналов обычно включает: 

  • диагностическую ревизию под микроскопом
  • обработку каналов
  • 3D-пломбирование каналов
  • восстановление формы зуба

В некоторых случаях потребуются дополнительные процедуры, стоимость которых будет включена отдельно: 

  • распломбировка каналов, особенно если ранее использовались сложные материалы (резорцин-формалин, цемент)
  • извлечение штифтов или инородных тел
  • временное пломбирование лечебными пастами для устранения воспаления

Каждый случай уникален, поэтому точную стоимость лечения можно определить только после рентгенографии и микроскопической ревизии зуба. Сложность канальной системы, степень воспаления и объем необходимых работ влияют на окончательную сумму.

Частые вопросы

Как распознать необходимость повторного лечения корневых каналов?

Обычно это проявляется дискомфортом или болью в ранее пролеченном зубе, повышенной чувствительностью, припухлостью или образованием свища на десне. Рентгенологически могут обнаруживаться признаки воспаления: кисты, гранулемы, разрушение костной ткани вокруг корня. Если возникают такие симптомы, обязательно обратитесь к стоматологу для диагностики и оценки состояния каналов.

Как долго может сохраняться боль в зубе после повторного лечения каналов?

Небольшой дискомфорт или болевые ощущения в обработанном зубе считаются нормой в течение 2–7 дней после процедуры. Это связано с реакцией тканей на вмешательство. Если боль не уменьшается или усиливается, нужно обратиться к врачу для проверки и исключения осложнений.

Возможно ли перелечивание без микроскопа?

Теоретически да, но отсутствие микроскопа значительно снижает точность диагностики и обработки.

Сколько времени занимает повторное лечение канала зуба?

Это зависит от сложности случая. Если воспаление минимальное, терапия может быть проведена за один визит продолжительностью около 1,5–2 часов. При наличии кисты или других осложнений потребуется несколько посещений, между этапами врач закладывает лечебный препарат и контролирует динамику восстановления.

Вызывает ли повторное лечение каналов боль?

Процедура проводится под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает болевых ощущений во время лечения. После вмешательства может наблюдаться легкий дискомфорт или умеренная боль, которая проходит в течение нескольких дней. При необходимости врач назначит обезболивающие средства.

В каких ситуациях повторное лечение каналов нецелесообразно?

Процедура не проводится, если зуб имеет серьезные повреждения: вертикальный перелом корня, сильное разрушение коронковой части, исключающее восстановление, значительная подвижность из-за заболеваний пародонта. В таких случаях лечение не принесет долгосрочного результата, и оптимальным решением становится удаление зуба с последующей установкой имплантата.

Почему важно перелечивать каналы зуба перед протезированием?

Это необходимо для удаления скрытых очагов инфекции, которые могут привести к воспалению и осложнениям под коронкой или протезом. Повторное лечение обеспечивает герметичное заполнение каналов, снижая риск рецидивов и обеспечивая прочную основу для дальнейшего восстановления зуба.

Цены

С полным прайс-листом можно ознакомиться в клинике. Точный план лечения мы составим вам после очной консультации стоматолога.

Первичная консультация эндодонтиста
2 500 ₽
Лечение пульпита

1 визит: аппликационная и инфильтрационная анестезии, первичная обработка канала, наложение девитализирующей пасты или экстирпация, пломбирование канала, прицельный снимок

от 20 000 ₽ до 30 750 ₽
Лечение периодонтита

1-ый визит: Аппликационная и инфильтрационная анестезии, первичная эндодонтическая обработка каналов, временное пломбирование каналов, наложение временной пломбы; 2-ой визит: Аппликационная и инфильтрационная анестезии, распломбирование каналов, постоянное пломбирование каналов, прицельный снимок

от 28 400 ₽ до 50 550 ₽
Цистотомия или цистэктомия

Резекция верхушки корня с ретроградным пломбированием

52 550 ₽
Пломбирование зубных каналов

Полный цикл лечения

от 12 600 ₽ до 23 350 ₽
Закрытие перфорации стенок корневого канала зуба
6 200 ₽
Первичная эндодонтическая обработка зубного канала

Вскрытие полости зуба, наложение девитализирующей пасты или экстирпация пульпы

5 200 ₽
Временное пломбирование зубного канала

Препаратом «Ультракал»

3 800 ₽
Удаление зубных штифтов
от 5 000 ₽ до 5 950 ₽
Установка зубных штифтов

Стекловолоконного штифта Fiber Post или титанового штифта Unimetric

от 12 000 ₽ до 13 000 ₽
Распломбирование зубных каналов
от 7 950 ₽ до 10 650 ₽

Команда врачей

Шор Евгений Ильич
Cтаж 19 лет
Шор
Евгений Ильич
Главный врач, стоматолог-хирург, ортопед
Подробнее о враче
Иванов Антон Вадимович
Cтаж 15 лет
Иванов
Антон Вадимович
Стоматолог-ортопед, терапевт
Подробнее о враче
Ли Игорь Олегович
Cтаж 23 года
Ли
Игорь Олегович
Стоматолог-ортодонт
Подробнее о враче
Максутов Алиби Айнадинович
Cтаж 20 лет
Максутов
Алиби Айнадинович
Стоматолог-ортопед, гнатолог, имплантолог
Подробнее о враче
Марусова Анна Сергеевна
Cтаж 11 лет
Марусова
Анна Сергеевна
Стоматолог-терапевт
Подробнее о враче
Ротай Татьяна Алексеевна
Cтаж 23 года
Ротай
Татьяна Алексеевна
Стоматолог-эндодонтист
Подробнее о враче
Зарифуллина (Сулейманова) Ева Алиевна
Cтаж 7 лет
Зарифуллина
(Сулейманова) Ева Алиевна
Детский стоматолог
Подробнее о враче
Каракетова Софья Максимовна
Cтаж 2 года
Каракетова
Софья Максимовна
Стоматолог-гигиенист
Подробнее о враче
Софи Светлана Эдуардовна
Cтаж 19 лет
Софи
Светлана Эдуардовна
Анестезиолог-реаниматолог
Подробнее о враче

Истории лечения

Восстановление костной ткани челюсти после периимплантита
Имплантация зубов
Восстановление костной ткани челюсти после периимплантита

Любовь Борисовна обратилась к нам с целым рядом проблем. На верхней челюсти были установлены металлокерамические реставрации, часть которых со временем решительно утратили былой лоск, а другая же часть ранее уже удалили вместе с зубами. Выраженная стираемость передних зубов нижней челюсти, многочисленные несостоятельные пломбы и клиновидные дефекты в пришеечной области, скученность зубов.

Как брекетами вытянуть ретинированный клык
Ортодонтия
Как брекетами вытянуть ретинированный клык

Молодая девушка, с красивым именем Любовь, обратилась к нам через 1,5 года после начала ортодонтического лечения на брекетах в сторонней клинике.

Протезирование всех зубов в 65 лет
Коронки и виниры
Протезирование всех зубов в 65 лет

Что делать, если под мостом на своих зубах болит? Можно ли изменить контур десны без хирургии ортопедическим способом? Знакомьтесь 👋, наш пациент — солидный мужчина в возрасте 65 лет. Бизнесмен, по полгода заграницей, спорт, здоровое питание, в общем молодец 👍

Сильная боль и щелчки в суставе челюсти
Гнатология
Сильная боль и щелчки в суставе челюсти

Наша героиня — Мария, 27 лет. Девушка обратилась с жалобами на острую боль в суставах челюсти, которая сопровождалась характерными щелчками. Мы решили проблему Марии и сейчас расскажем вам, как! А заодно объясним, почему перед любыми манипуляциями с зубами важно убедиться в правильном положении суставных головок.

Врожденное отсутствие верхних резцов🦷
Ортодонтия
Врожденное отсутствие верхних резцов🦷

Наш сегодняшний пациент — Максим, 18 лет. У Максима интересный случай — врожденное отсутствие верхних «двоек»: молочные резцы были, а коренные на их месте, к сожалению, не прорезались. Кроме того, имеющиеся зубы у пациента небольшого размера и смотрятся не очень эстетично, особенно если учесть, что Максим — рослый молодой человек.

Виниры после элайнеров
Виниры
Виниры после элайнеров

Наш пациент — Ирина, молодая девушка 35 лет. После тектонических сдвигов в личной жизни возникло непреодолимое желание что-то изменить в сторону прекрасного. Вооружившись девичьей фамилией, девушка в течение 1,5 лет проходила лечение на элайнерах в сторонней клинике. Ожидаемого результата, к сожалению, достичь так и не удалось 😢 Ирина обратилась к нам с целью получить наконец красивую, но натуральную естественную, улыбку при помощи виниров.

Врачи
Цены
Контакты