м. Новаторская
Ленинский проспект, 105к1

Лечение пульпита с сохранением нерва

Об услуге

Сохранение живого зуба — приоритет современной стоматологии, и биологическое лечение пульпита открывает для этого новые горизонты. Мы используем передовые методы для снятия воспаления без удаления нерва, применяем современные микроскопы и дентинно-замещающие материалы. Даже в сложных случаях мы стремимся сохранить здоровье зуба, делая все возможное, чтобы он оставался живым и функциональным.

Что такое биологическое лечение пульпита

Биологическое лечение пульпита — это метод, позволяющий справиться с воспалением в зубе, сохранив его нерв. Для этого применяются материалы, которые помогают зубу зажить и сохранить свою «живую» структуру. С использованием микроскопа и современных технологий мы точечно очищаем проблемные зоны, не затрагивая здоровые ткани. Такой подход позволяет сохранить естественную силу зуба, его чувствительность и здоровье на долгие годы.

В каких случаях применяют витальный метод? 

Биологическое лечение пульпита эффективно применяется только в определенных ситуациях, когда есть шанс сохранить нерв живым.

  • начальная стадия пульпита, когда воспаление еще не распространилось глубоко и ограничено зоной повреждения рядом с кариесом
  • хронический фиброзный пульпит, когда полость зуба закрыта, а воспаление окружающих тканей (пародонта) отсутствует
  • травмы или случайное обнажение нерва, если с момента происшествия прошло не больше суток
  • возраст до 30 лет: молодые зубы лучше восстанавливаются благодаря хорошему кровоснабжению и способности тканей к регенерации

Почему сохранить зуб живым так важно? 

Зуб — это сложный живой организм, где пульпа играет ключевую роль. Внутри этой ткани находится сеть нервных волокон и кровеносных сосудов, которая питает зуб, поддерживает его прочность и защищает корни от инфекций. Когда пульпа удаляется, зуб утрачивает свою природную защиту, становится более хрупким, а его корни — уязвимыми для воспалительных процессов. 

К сожалению, многие клиники выбирают простой путь — удаление нерва, не пытаясь сохранить живую ткань. Но этот процесс необратим, и он значительно сокращает срок службы зуба. Мы придерживаемся иной философии: каждый зуб заслуживает шанс оставаться живым. Если есть хотя бы малейшая возможность сохранить пульпу, мы используем его.

В то время как многие клиники выбирают быстрые и радикальные решения, жертвуя качеством и долговременностью, мы придерживаемся другого подхода. Мы ставим на первое место сохранение живой ткани зуба, стремясь к максимально эффективному и надежному результату лечения. Такой подход позволяет не только решить проблему, но и обеспечить зубу долгую и здоровую жизнь.

Диагностика: сохранять или удалять нерв? 

Прежде чем принять решение о сохранении или удалении зубного нерва, необходимо провести детальную диагностику.

  • Компьютерная томография: дает возможность получить трехмерное изображение зуба, изучить расположение каналов и оценить состояние окружающих тканей. В нашей клинике используется современный томограф Kavo OP 300 (Германия), обеспечивающий высокую точность диагностики. 
  • Микроскоп: с его помощью можно обнаружить мельчайшие изменения, которые остаются незаметными для глаз. Микроскоп позволяет точно определить, насколько пульпа вовлечена в воспалительный процесс. Для диагностики и лечения мы применяем дентальные микроскопы Carl Zeiss OPMI Pico и Leica M320 Hi-End.
  • Электроодонтометрия: тот метод проверяет жизнеспособность пульпы, воздействуя на нее слабым импульсным током. По реакции нерва врач определяет, можно ли сохранить его.
  • Холодовой тест: врач аккуратно воздействует холодом на зуб, чтобы установить наличие воспаления. Это простой, но эффективный способ оценить состояние пульпы.

Как мы проводим биологическое лечение пульпита 

Мы проводим процедуру за одно посещение, благодаря передовым технологиям, качественным материалам и высокой квалификации специалистов. 

  • Обезболивание. Используем местную анестезию. Если у пациента есть стоматофобия, сердечно-сосудистые или неврологические заболевания, лечение можно провести под седацией.
  • Обработка кариозной полости. Изолируем зуб с помощью коффердама, который обеспечивает стерильность и защищает от попадания слюны. Под микроскопом врач бережно очищает кариозную полость от поврежденного дентина, обрабатывает ее антисептическими препаратами и тщательно просушивает. 
  • Наложение регенерирующего препарата. Наносим на пульпу биоактивный материал, который стимулирует образование защитного слоя дентина. Затем накладываем изолирующую прокладку для создания прочного и герметичного покрытия. 

Преимущества лечения у нас

  • Каждый этап процедуры проводится под оптическим увеличением, что позволяет ювелирно удалить пораженные ткани и сохранить здоровую пульпу. 
  • Коффердам является обязательным элементом лечения. Он исключает контакт обрабатываемой зоны со слюной и создает идеальные условия для адгезии материалов. 
  • Мы применяем лучшие биоактивные материалы, обладающие антибактериальными свойствами, высокой прочностью и способностью надежно связываться с зубными тканями. 
  • Наши специалисты — опытные терапевты и эндодонтисты, обладающие отточенными мануальными навыками и современным подходом к лечению. Они работают с предельной аккуратностью, чтобы сохранить нерв, полностью очистив зуб от инфекции. 

Благодаря такому комплексному подходу мы не только устраняем проблему, но и обеспечиваем здоровье и долговечность зуба.

В каких случаях нерв не спасти? 

Бывают ситуации, когда сохранить нерв уже невозможно. Это связано с глубокими повреждениями тканей, которые делают дальнейшее восстановление пульпы бессмысленным или даже опасным. 

Основные показания для удаления нерва: 

  • Снижение электровозбудимости пульпы. Если пульпа перестает реагировать на слабые импульсы тока, это говорит о ее необратимом поражении. Нормы реакции зависят от расположения зуба (передний или боковой) и возраста пациента, поэтому каждый случай рассматриваем индивидуально.
  • Поражение тканей у верхушки корня. Когда воспаление достигает верхушки корня зуба или распространяется на окружающие пародонтальные ткани, нерв уже не может выполнять свои функции.  Если оставить его в таком состоянии, дело может кончиться абсцессом или кистой.
  • Кариозная полость в пришеечной области. Глубокий кариес в области шейки зуба часто разрушает ткани настолько, что восстановить пульпу становится невозможно.

Мы принимаем решение об удалении нерва только после тщательной диагностики и всестороннего анализа ситуации. Наша цель — сохранить зуб живым, но, если это невозможно, мы обеспечиваем максимально безопасное и качественное лечение для дальнейшего здоровья пациента.

Сколько служит живой зуб после лечения? 

При соблюдении всех этапов протокола лечения и создании условий, предотвращающих повторное инфицирование, пролеченный зуб может оставаться здоровым на протяжении всей жизни. 

Дополнительную защиту зубу обеспечивает зубная накладка. Она служит в среднем 25 лет, а при правильном уходе и соблюдении рекомендаций врача может прослужить еще дольше, не требуя замены. 

Стоимость лечения 

Стоимость биологического лечения пульпита зависит от ряда факторов, которые формируют итоговую цену.

Что входит в стоимость? 

  • Комплексное обследование: компьютерная томография, тесты на реакцию пульпы, работа под микроскопом.
  • Местная анестезия или, при необходимости, лечение под седацией.
  • Терапия под контролем микроскопа.
  • Качественные материалы.
  • Ювелирная работа врача. 
  • Обязательное использование коффердама и других барьерных технологий.

Частые вопросы

Что такое биологический метод лечения пульпита?

Это современный подход, направленный на сохранение зубного нерва и предотвращение его удаления. Суть метода заключается в купировании воспаления и стимуляции образования защитного слоя дентина, который закрывает поврежденную пульпу.

Что такое витальный метод лечения пульпита?

Это способ, при котором врач сохраняет живую часть пульпы зуба. Во время процедуры удаляют только поврежденную или воспаленную ткань, после чего здоровую часть покрывают специальными препаратами, способствующими ее восстановлению. Этот метод позволяет сохранить естественные функции зубного нерва.

Может ли пульпит быть обратимым?

Да, но только на начальной стадии, когда воспаление пульпы минимально и не затронуло глубокие ткани. Для этого важно как можно раньше обратиться к стоматологу, пройти диагностику и начать лечение, чтобы предотвратить развитие необратимых изменений.

В каких случаях удаляют зуб при пульпите?

В крайних случаях, когда поражения настолько значительны, что восстановить зуб невозможно: при разрушении коронковой части, трещинах или переломах корня, при сильном воспалении, затрагивающем не только пульпу, но и окружающие ткани, включая пародонт.

Какие методы физиотерапии используются при пульпите?

К основным методам относятся лазеротерапия, которая обладает антисептическим и противовоспалительным действием, ультразвук для улучшения кровообращения в тканях зуба, электрофорез с использованием препаратов, облегчающих боль и устраняющих инфекцию. Эти процедуры дополняют основное лечение.

Что такое консервативное лечение пульпита?

Это подход, при котором воспаление зубного нерва устраняется без его удаления. Основная цель такого лечения — сохранить пульпу жизнеспособной, стимулировать восстановление тканей и предотвратить развитие осложнений.

Какие распространенные ошибки допускаются при диагностике пульпита?

Одной из главных проблем при диагностике пульпита является неправильная оценка состояния пульпы, что может привести к ошибочному выбору метода лечения.

Что такое девитализация пульпы зуба?

Это процесс, при котором зубной нерв целенаправленно лишается жизнеспособности. Эта процедура проводится в случаях, когда пульпу невозможно сохранить из-за ее необратимого воспаления или некроза. Для девитализации используют специальные препараты, которые обезболивают и постепенно уничтожают нервные ткани, после чего проводится их полное удаление и пломбировка корневых каналов. Метод помогает устранить боль и сохранить сам зуб.

Какие симптомы указывают на развитие пульпита под пломбой?

Пульпит под пломбой часто сопровождается нарастающей болью, особенно ночью или при воздействии тепла и холода. Появляется дискомфорт при накусывании на зуб, боль может усиливаться без видимой причины. Нередко такие симптомы появляются спустя некоторое время после пломбирования, когда воспалительный процесс начинает затрагивать ткани пульпы, скрытые под реставрацией.

Какими способами можно диагностировать пульпит?

Пульпит можно заподозрить по характерным симптомам: острая или ноющая боль, усиливающаяся ночью или при воздействии температурных раздражителей. Для точной диагностики стоматолог использует современные методы: рентгеновское исследование, холодовой тест для проверки реакции пульпы и электроодонтометрию, оценивающую ее жизнеспособность.

Какие изменения происходят с зубом после удаления нерва?

Зуб теряет свою естественную питательную и защитную функцию, что делает его более хрупким и подверженным разрушению. Со временем может наблюдаться изменение цвета зуба, а риск развития воспалительных процессов в области корней повышается. Чтобы минимизировать такие последствия, важно своевременно укрепить зуб с помощью коронки или других реставрационных методов, и соблюдать рекомендации стоматолога.

Какие особенности имеет зуб после удаления нерва по сравнению с живым?

Депульпированный зуб, в отличие от живого, теряет способность к естественному питанию из-за отсутствия нерва и кровоснабжения. Это делает его более хрупким и склонным к разрушению под нагрузкой. Кроме того, такой зуб может слегка изменить цвет, стать немного темнее.

Когда возникает необходимость удаления зубного нерва?

Удаление проводится в ситуациях, когда воспаление пульпы становится необратимым, и ее сохранение невозможно: при глубоком кариесе, осложненным инфекцией, травме зуба или разрушении тканей до уровня, угрожающего здоровью окружающих структур. Также нерв удаляют, если воспалительный процесс затронул корни или пародонт, создав риск развития серьезных осложнений.

Какие материалы используют для заполнения зуба после удаления нерва?

Корневые каналы заполняют специальными пломбировочными материалами, которые герметично закрывают пространство, предотвращая проникновение инфекции. Чаще всего применяются гуттаперча или ее аналоги в сочетании с герметиками. Затем полость зуба восстанавливается с помощью композитных материалов или накладки, а в некоторых случаях устанавливается коронка для укрепления и защиты зуба.

Сколько времени занимает удаление нерва и установка пломбы?

Процедура обычно занимает от 1 до 2 часов, в зависимости от сложности случая. На продолжительность влияет количество корневых каналов, их состояние, необходимость дополнительной обработки или восстановления тканей.

Что делают после удаления нерва?

Стоматолог очищает и дезинфицирует корневые каналы, чтобы устранить остатки инфекции. Затем каналы плотно заполняют специальным пломбировочным материалом, чтобы предотвратить повторное воспаление и защитить зуб. В завершение обычно устанавливается пломба или коронка для восстановления формы и функции зуба.

Для чего оставляют открытый зуб после удаления нерва?

Чтобы обеспечить отток воспалительной жидкости или гноя из корневого канала. Это помогает снять давление, уменьшить боль и ускорить заживление тканей.

Сколько заживает зуб после удаления нерва?

Восстановление обычно занимает от нескольких дней до пары недель. В этот период ткани адаптируются к изменениям, а дискомфорт постепенно уменьшается.

Нужна ли анестезия, когда у зуба удалили нерв?

Когда нерв зуба уже удален, анестезия для дальнейших манипуляций может не потребоваться, так как зуб становится нечувствительным. Но иногда, например, если остаются воспаленные ткани или пациент чувствует дискомфорт, врач может использовать обезболивающее, чтобы обеспечить комфорт во время процедуры.

Почему после удаления нерва зуб чувствителен?

Это может быть связано с раздражением окружающих тканей, особенно в области корня. Во время процедуры мягкие ткани вокруг зуба подвергаются механическому воздействию, что может вызывать дискомфорт. Кроме того, возможна реакция на пломбировочные материалы или временное воспаление в зоне лечения, которое проходит по мере заживления.

Цены

С полным прайс-листом можно ознакомиться в клинике. Точный план лечения мы составим вам после очной консультации стоматолога.

Первичная консультация эндодонтиста
2 500 ₽
Лечение пульпита

1 визит: аппликационная и инфильтрационная анестезии, первичная обработка канала, наложение девитализирующей пасты или экстирпация, пломбирование канала, прицельный снимок

от 20 000 ₽ до 30 750 ₽
Лечение периодонтита

1-ый визит: Аппликационная и инфильтрационная анестезии, первичная эндодонтическая обработка каналов, временное пломбирование каналов, наложение временной пломбы; 2-ой визит: Аппликационная и инфильтрационная анестезии, распломбирование каналов, постоянное пломбирование каналов, прицельный снимок

от 28 400 ₽ до 50 550 ₽
Цистотомия или цистэктомия

Резекция верхушки корня с ретроградным пломбированием

52 550 ₽
Пломбирование зубных каналов

Полный цикл лечения

от 12 600 ₽ до 23 350 ₽
Закрытие перфорации стенок корневого канала зуба
6 200 ₽
Первичная эндодонтическая обработка зубного канала

Вскрытие полости зуба, наложение девитализирующей пасты или экстирпация пульпы

5 200 ₽
Временное пломбирование зубного канала

Препаратом «Ультракал»

3 800 ₽
Удаление зубных штифтов
от 5 000 ₽ до 5 950 ₽
Установка зубных штифтов

Стекловолоконного штифта Fiber Post или титанового штифта Unimetric

от 12 000 ₽ до 13 000 ₽
Распломбирование зубных каналов
от 7 950 ₽ до 10 650 ₽

Команда врачей

Шор Евгений Ильич
Cтаж 19 лет
Шор
Евгений Ильич
Главный врач, стоматолог-хирург, ортопед
Подробнее о враче
Иванов Антон Вадимович
Cтаж 15 лет
Иванов
Антон Вадимович
Стоматолог-ортопед, терапевт
Подробнее о враче
Ли Игорь Олегович
Cтаж 23 года
Ли
Игорь Олегович
Стоматолог-ортодонт
Подробнее о враче
Максутов Алиби Айнадинович
Cтаж 20 лет
Максутов
Алиби Айнадинович
Стоматолог-ортопед, гнатолог, имплантолог
Подробнее о враче
Марусова Анна Сергеевна
Cтаж 11 лет
Марусова
Анна Сергеевна
Стоматолог-терапевт
Подробнее о враче
Ротай Татьяна Алексеевна
Cтаж 23 года
Ротай
Татьяна Алексеевна
Стоматолог-эндодонтист
Подробнее о враче
Зарифуллина (Сулейманова) Ева Алиевна
Cтаж 7 лет
Зарифуллина
(Сулейманова) Ева Алиевна
Детский стоматолог
Подробнее о враче
Каракетова Софья Максимовна
Cтаж 2 года
Каракетова
Софья Максимовна
Стоматолог-гигиенист
Подробнее о враче
Софи Светлана Эдуардовна
Cтаж 19 лет
Софи
Светлана Эдуардовна
Анестезиолог-реаниматолог
Подробнее о враче

Истории лечения

Восстановление костной ткани челюсти после периимплантита
Имплантация зубов
Восстановление костной ткани челюсти после периимплантита

Любовь Борисовна обратилась к нам с целым рядом проблем. На верхней челюсти были установлены металлокерамические реставрации, часть которых со временем решительно утратили былой лоск, а другая же часть ранее уже удалили вместе с зубами. Выраженная стираемость передних зубов нижней челюсти, многочисленные несостоятельные пломбы и клиновидные дефекты в пришеечной области, скученность зубов.

Как брекетами вытянуть ретинированный клык
Ортодонтия
Как брекетами вытянуть ретинированный клык

Молодая девушка, с красивым именем Любовь, обратилась к нам через 1,5 года после начала ортодонтического лечения на брекетах в сторонней клинике.

Протезирование всех зубов в 65 лет
Коронки и виниры
Протезирование всех зубов в 65 лет

Что делать, если под мостом на своих зубах болит? Можно ли изменить контур десны без хирургии ортопедическим способом? Знакомьтесь 👋, наш пациент — солидный мужчина в возрасте 65 лет. Бизнесмен, по полгода заграницей, спорт, здоровое питание, в общем молодец 👍

Сильная боль и щелчки в суставе челюсти
Гнатология
Сильная боль и щелчки в суставе челюсти

Наша героиня — Мария, 27 лет. Девушка обратилась с жалобами на острую боль в суставах челюсти, которая сопровождалась характерными щелчками. Мы решили проблему Марии и сейчас расскажем вам, как! А заодно объясним, почему перед любыми манипуляциями с зубами важно убедиться в правильном положении суставных головок.

Врожденное отсутствие верхних резцов🦷
Ортодонтия
Врожденное отсутствие верхних резцов🦷

Наш сегодняшний пациент — Максим, 18 лет. У Максима интересный случай — врожденное отсутствие верхних «двоек»: молочные резцы были, а коренные на их месте, к сожалению, не прорезались. Кроме того, имеющиеся зубы у пациента небольшого размера и смотрятся не очень эстетично, особенно если учесть, что Максим — рослый молодой человек.

Виниры после элайнеров
Виниры
Виниры после элайнеров

Наш пациент — Ирина, молодая девушка 35 лет. После тектонических сдвигов в личной жизни возникло непреодолимое желание что-то изменить в сторону прекрасного. Вооружившись девичьей фамилией, девушка в течение 1,5 лет проходила лечение на элайнерах в сторонней клинике. Ожидаемого результата, к сожалению, достичь так и не удалось 😢 Ирина обратилась к нам с целью получить наконец красивую, но натуральную естественную, улыбку при помощи виниров.

Врачи
Цены
Контакты