Что такое эндодонтическое лечение
Эндодонтическое лечение — это процедура, которая помогает спасти зуб с воспаленной или инфицированной пульпой.
В каких случаях лечат каналы
Лечение каналов требуется при повреждении или воспалении пульпы зуба. Это может произойти по разным причинам:
- при кариесе, достигшем внутренних слоев зуба
- при травме зуба, даже если внешне он выглядит целым
- при пульпите
- при гранулеме или кисте
Лечение каналов позволяет не только устранить боль и воспаление, но и сохранить зуб, который иначе пришлось бы удалить.
Ключевым моментом в работе эндодонтиста является точная диагностика 🔬
Эндодонтисты часто вызывают у пациентов самый сильный страх среди всех стоматологов, ведь именно они удаляют нерв, а это звучит очень пугающе. Однако ключевым моментом в их работе является точная диагностика: важно определить, действительно ли зуб является причиной боли или проблема кроется в другом. Если виноват зуб, лечение начинается с компьютерной томографии для изучения анатомии корневых каналов. Главная цель эндодонтистов — сохранить зуб.
Залог качественного лечения каналов
- Точная диагностика с использованием КТ
Перед началом терапии мы проводим КТ на немецком томографе Kavo OP 300. Это позволяет детально изучить строение корневой системы зуба, определить масштабы воспаления и обнаружить возможные инородные предметы, оставленные после предыдущего лечения. - Работа под микроскопом
Используем операционные микроскопы Carl Zeiss OPMI Pico и Leica M320 Hi-End. Это позволяет выявить микротрещины и обработать даже труднодоступные участки каналов. - 3D-пломбирование каналов
Применяем метод 3D-заполнения каналов, что позволяет равномерно закрыть не только основные каналы, но и их ответвления. Это «запечатывание» корневой системы предотвращает вторичное воспаление.
Если вы очень сильно боитесь, у вас сильный рвотный рефлекс или есть проблемы с сердцем или сосудами, можно пройти лечение «во сне» 💤. Современные ненаркотические препараты обеспечивают безопасную седацию, легкое пробуждение и комфортное самочувствие после терапии.
Лечение с микроскопом или без
Лечение каналов без микроскопа можно сравнить с работой «вслепую». Анатомия зубов очень сложная: диаметр каналов менее миллиметра, много тонких ответвлений и нестандартных изгибов. Даже опытный врач без увеличительной техники рискует не заметить скрытый канал или недочистить инфицированный участок. В таком случае возникает вторичное воспаление и появляется риск потерять зуб.
Микроскоп позволяет рассмотреть мельчайшие детали, которые недоступны глазу. С его помощью мы проводим обработку с предельной точностью, удаляем только пораженные ткани и сохраняем здоровые. Особенно важно работать под микроскопом при сложной анатомии корневой системы или если каналы нужно перелечить.
Как мы проводим лечение каналов под микроскопом
Диагностика и подготовка
Прежде чем приступить к лечению, мы проводим комплексное обследование:
- КТ позволяет изучить строение зубной корневой системы, определить масштаб воспаления, выявить прикорневые новообразования и оценить состояние окружающих тканей.
- Прицельный снимок корней с применением визиографа помогает обнаружить обломки инструментов или другие посторонние предметы, оставленные после предыдущей терапии.
- Осмотр под дентальным микроскопом выявляет скрытые воспалительные очаги и дефекты, которые невозможно заметить на рентгене, и дает полную картину состояния каналов.
Основные этапы лечения
- Чтобы не допустить попадания слюны и инфекции, изолируем рабочую зону коффердамом.
- Аккуратно удаляем инфицированные ткани пульпы под микроскопом. Если требуется повторное лечение, проводим распломбировку ранее обработанных каналов.
- Расширяем каналы микроинструментами, после чего уточняем их длину с помощью апекслокатора (стоматологического скальпеля). Для дезинфекции используем антисептический раствор, контролируем все манипуляции с помощью рентгена.
- Для заполнения каналов применяем современные методы, включая латеральную конденсацию (герметизация гуттаперчей) и вертикальную конденсацию (3D-заполнение горячей гуттаперчей).
Что делать, если зуб невозможно вылечить?
Иногда состояние зуба настолько серьезное, что его невозможно спасти даже с помощью современных методов лечения. Если так случилось, важно действовать быстро, чтобы не дать инфекции распространиться и сохранить здоровье остальных зубов.
Первый шаг — удаление пораженного зуба. Это необходимая мера, так как нужно устранить очаг воспаления и не допустить развития осложнений: распространения инфекции в соседние ткани, образования кист и абсцессов.
После удаления можно задуматься о замещении утраченного зуба. Современная стоматология предлагает несколько вариантов: имплантация, мостовидный протез или съемные протезы.
Главное — не откладывать восстановление. Пропуск в зубном ряду может привести к смещению соседних зубов, ухудшению прикуса и даже к проблемам с суставами челюсти. Мы подберем для вас оптимальный способ восстановления, который будет выглядеть натурально и не ударит по вашему бюджету.
Стоимость
Стоимость эндодонтического лечения зависит от множества факторов. Чтобы пациент понимал, за что он платит, мы всегда подробно объясняем, что входит в цену:
- Диагностика, включая КТ и прицельные снимки, чтобы построить план лечения.
- Сложность лечения. Стоимость зависит от количества каналов, нюансов их анатомии и состояния зуба. Например, если каналы сложные, изогнутые или если предшествовавшее лечение было проведено некачественно, терапия потребует больше времени и усилий
- Используемые технологии и материалы. Мы применяем современные методы: лечение каналов под микроскопом и 3D-пломбирование, и качественные материалы для герметизации каналов, которые гарантируют долговечный результат.
- Дополнительные услуги, например, использование седации для комфортного лечения.
Мы стремимся к прозрачности и предлагаем пациентам только те процедуры, которые необходимы для успешного лечения. Все этапы и расходы подробно обсуждаются на консультации, чтобы вы могли принять взвешенное решение и быть уверенными в качестве оказываемых услуг.
Частые вопросы
Лечением корневых каналов занимается стоматолог-эндодонтист — специалист, прошедший дополнительное обучение в области эндодонтии. Он занимается диагностикой и терапией заболеваний пульпы и корневой системы зубов, использует современные методы и оборудование. Основная цель эндодонтиста — сохранить зуб, даже если он сильно поврежден воспалением или предыдущим неудачным лечением.
Пульпа зуба воспаляется из-за проникновения в нее болезнетворных микроорганизмов — чаще всего, из-за глубокого кариеса. Бактерии и их токсины разрушают твердые ткани зуба, достигая пульпарной камеры, где вызывают раздражение и воспалительную реакцию. Это может быть спровоцировано травмой зуба, термическими ожогами от горячей пищи или агрессивным воздействием химических веществ. Воспаление сопровождается нарушением кровообращения в пульпе, отеком и давлением, появляются сильные боли, а при отсутствии лечения, может начаться некроз тканей.
Причин может быть несколько. Во-первых, возможна временная реакция тканей вокруг корня на манипуляции — это нормальное явление, которое обычно проходит в течение нескольких дней. Если боль не проходит или усиливается, это может свидетельствовать о том, что в канале осталась инфекция, либо о наличии скрытых каналов, которые не были обработаны. Кроме того, дискомфорт может быть вызван превышением длины пломбировочного материала, травмой окружающих тканей или развитием воспаления в костной ткани (периодонтит). В любом случае следует обратиться к врачу для диагностики и устранения проблемы.
Перелечить каналы нужно, если после первичной терапии сохраняются или возникают симптомы воспаления: боль, отек, повышенная чувствительность, а также при обнаружении инфекции на рентгеновском снимке. Также необходимость перелечивания возникает при наличии хронического воспаления в окружающих тканях или при подготовке зуба к протезированию, если требуется обеспечить долгосрочную стабильность результата.
Это зависит от качества проведенной терапии, состояния зуба и того, насколько тщательно вы выполняете врачебные рекомендации. При правильно запломбированных каналах и восстановленной коронковой части зуб может служить десятилетиями. Однако после удаления нерва зуб становится более хрупким, поэтому важно защитить его пломбой или коронкой. Кроме того, важно поддерживать гигиену, не перегружать зуб и регулярно проходить стоматологические осмотры. При соблюдении всех условий и отсутствии осложнений зуб может сохранить свои функции на всю жизнь.
Современное лечение проходит практически безболезненно благодаря использованию эффективной анестезии. Вы почувствуете легкое давление или вибрацию, но не боль. После терапии могут появиться слабые ноющие боли, — это связано с реакцией тканей на вмешательство, они проходят через несколько дней.
Может, из-за естественной реакции окружающих тканей на вмешательство. В процессе терапии врач очищает каналы и заполняет их материалом, это может вызвать раздражение периодонта — связочного аппарата зуба. Зуб обычно болит слабо, скорее ноет, боль проходит через пару дней. Если боль становится сильнее, делается резкой или сопровождается отеком, это может указывать на осложнения, нужен осмотр врача.
Лечат, но решение зависит от их состояния и анатомических особенностей. «Восьмерки» часто имеют искривленные или труднодоступные корневые каналы, что усложняет их качественную обработку. Лечение проводят, если зуб имеет функциональную ценность, участвует в жевании или служит опорой для протезирования. Но если зуб мудрости разрушен, неправильно расположен или вызывает воспаление окружающих тканей, его чаще удаляют, это проще и снижает риск повторных проблем. Решение о лечении или удалении принимает стоматолог после осмотра и рентгеновского исследования.
Скорее всего, из-за воспалительной реакции тканей вокруг корня. Во время терапии может быть слегка травмирована окружающая кость или ткани, а остатки воспаления от предыдущего заболевания еще не успели полностью исчезнуть. Иногда боль возникает из-за выхода пломбировочного материала за пределы корня, что вызывает раздражение. Также дискомфорт может быть связан с временным повышением чувствительности зуба из-за воздействия инструментов и медикаментов. Обычно такая боль проходит через несколько дней, но, если она усиливается или длится более недели, нужно посетить стоматолога для повторного осмотра.
Это адекватная реакция тканей на вмешательство. После терапии в области зуба может возникнуть небольшое воспаление, вызывающее временный дискомфорт. Но если боль становится сильной, пульсирующей или сопровождается отеком, это может указывать на осложнение, например, остаточное инфицирование или травму тканей. В таких случаях важно незамедлительно обратиться к стоматологу.
