Пародонтит — это воспалительное заболевание десен и тканей, удерживающих зуб. Это частая причина их потери. Имплантация при пародонтите возможна, но требует предварительного лечения и индивидуального подхода. Мы подходим к таким случаям комплексно: лечение проводит команда специалистов — пародонтолог, хирург, ортопед. Мы тщательно подбираем материалы, используем передовые методы и сопровождаем пациента на всех этапах. Результат — стабильные, функциональные и эстетически идеальные импланты, которые служат многие годы.
Можно ли ставить импланты при пародонтите?
Да, установка имплантов при пародонтите возможна — но только после того, как заболевание будет взято под контроль. Пародонтит разрушает опорные ткани зуба, а это значит, что в условиях активного воспаления организм не сможет принять даже самый качественный имплант: воспаление приведет к его отторжению. Именно поэтому имплантация при пародонтите требует обязательной подготовки и участия опытных специалистов.
Сначала врач-пародонтолог проводит диагностику и определяет стадию заболевания. Затем начинается лечение: удаление зубных отложений, санация полости рта, восстановление здоровья десен, при необходимости — хирургические процедуры. Только после стабилизации состояния пародонта можно переходить к следующему шагу — планированию имплантации.
Имплантация — это процесс, требующий дисциплины и ответственности со стороны пациента ☝️
Важно понимать, что даже после установки пациенту с историей пародонтита необходимо регулярно наблюдаться у стоматолога и поддерживать безупречную гигиену полости рта.
Какие трудности возникают при имплантации у пациентов с пародонтитом?
Имплантация при пародонтите требует особого подхода и предварительной подготовки. Вот с какими трудностями чаще всего сталкиваются врачи и пациенты:
- Недостаточный объем костной ткани
Воспаление разрушает костную ткань, в результате чего становится невозможно надежно зафиксировать имплант. Часто требуется предварительная костная пластика. - Снижение качества десны
Десна у пациентов с пародонтитом может быть воспаленной, рыхлой и плохо восстанавливаться после хирургического вмешательства. Это увеличивает риск осложнений. - Высокий риск инфицирования зоны имплантации
В условиях хронического воспаления бактерии легче проникают в рану, что может привести к периимплантиту и отторжению импланта. - Необходимость в поэтапном лечении
Прежде чем установить имплант, необходимо стабилизировать состояние тканей, провести санацию полости рта и, при необходимости, хирургические процедуры. Это увеличивает длительность всего процесса. - Повышенные требования к уходу
После имплантации пациенты с пародонтитом нуждаются в более частом контроле, регулярной профессиональной гигиене и безупречной домашней чистке зубов.
Как проходит подготовка к имплантации при пародонтите?
Точная диагностика
Делаем панорамный снимок и проводим компьютерную томографию на современном томографе KaVo OP 300 (Германия). Это высокоточное оборудование позволяет получить 2D- и 3D-изображения всей челюстно-лицевой области, что необходимо для оценки объема и плотности костной ткани, выявления воспалительных очагов и определения анатомических особенностей. Такая визуализация обеспечивает абсолютную точность на этапе планирования имплантации.
Лечение пародонтита
Врач удаляет зубные отложения (в том числе из пародонтальных карманов), назначает антибактериальные препараты, противовоспалительные средства и, при необходимости, проводит хирургическую коррекцию десны. Цель — стабилизировать состояние тканей и устранить активное воспаление.
Оценка состояния после терапии
Только после того как воспаление устранено, и ткани восстановились, врач проводит повторную диагностику, чтобы убедиться в стабильности результатов лечения. Это критически важный момент, без которого нельзя переходить к следующему этапу.
Оценка необходимости костной пластики
При недостаточном объеме костной ткани, разрушенной в результате пародонтита, может потребоваться костная пластика. Эти процедуры позволяют создать надежную опору для будущего импланта и значительно повышают шансы на успешное приживление.
Планирование имплантации
После восстановления тканей и завершения подготовки составляется подробный план имплантации. Врач выбирает подходящий тип имплантов (с учетом плотности кости, анатомии челюсти и эстетических требований), определяет способ установки (одноэтапный или двухэтапный) и сроки последующего протезирования.
Поэтапная подготовка позволяет минимизировать риски и добиться того, чтобы импланты служили долго, были функциональны и выглядели естественно.
В каких случаях требуется костная пластика?
Костная пластика — это восстановление объема и плотности костной ткани, необходимой для надежной установки имплантов. У пациентов с пародонтитом такая процедура требуется особенно часто, поскольку воспаление при этом заболевании разрушает кость вокруг зубов. Даже после успешного лечения пародонтита кость может быть истонченной, нестабильной и неспособной удерживать имплант.
Основные ситуации, при которых требуется костная пластика:
- Значительная потеря костной ткани из-за воспаления
Хроническое воспаление при пародонтите приводит к постепенной утрате альвеолярного отростка — костной части челюсти, которая удерживает зуб. В ряде случаев наблюдается выраженная резорбция: кость становится слишком тонкой или низкой, и установка импланта без наращивания невозможна. - Длительный период после потери зуба
Если зуб, пораженный пародонтитом, был удален, а замена не проводилась в течение длительного времени, костная ткань в этом участке постепенно убывает. Это физиологический процесс, который усугубляется воспалением, и без костной пластики установка импланта окажется невозможной. - Неравномерная форма и структура кости
При локализованном пародонтите часто сохраняются участки с разной степенью поражения. В одном сегменте кость может быть пригодной для имплантации, а в другом — слишком тонкой или с дефектами. Для выравнивания объема используется направленная костная регенерация. - Нарушение симметрии и эстетики
В зонах с сильной атрофией кости и десны могут возникать косметические дефекты: западение десны, визуально проваленный участок. Чтобы результат имплантации выглядел естественно, необходимо восстановить и костную ткань, и форму десны. - Подготовка к синус-лифтингу
На верхней челюсти в боковых отделах кость часто бывает разрушена пародонтитом до такой степени, что расстояние до гайморовой пазухи становится критическим. В таких случаях требуется синус-лифтинг — специальная разновидность костной пластики, позволяющая увеличить высоту кости.
Способы имплантации при пародонтите
Классическая имплантация с отсроченной нагрузкой
Это самый распространенный и безопасный способ установки имплантов у пациентов, перенесших пародонтит. Он проводится в два этапа. Сначала в костную ткань вживляется имплант, который должен прижиться — на это уходит от 3 до 6 месяцев. Только после полной остеоинтеграции (сращения с костью) на имплант устанавливается постоянная коронка. Такой подход позволяет минимизировать нагрузку на ткани в период заживления и обеспечивает надежность результата. Особенно он показан в тех случаях, когда кость была ослаблена воспалением и восстановлена с помощью костной пластики.
Одномоментная имплантация
Этот метод при пародонтите применяется редко — только если воспаление было минимальным, ткани хорошо сохранились, а лечение дало стабильный и стойкий результат. Суть метода в том, что имплант устанавливается сразу после удаления зуба — в ту же лунку. Это позволяет сохранить контуры десны, уменьшить количество хирургических вмешательств и ускорить процесс восстановления. Однако после пародонтита ткани часто ослаблены, и одномоментная имплантация возможна лишь в исключительных случаях, при наличии достаточного объема и плотности костной ткани.
Имплантация с немедленной установкой временной коронки
Если после лечения пародонтита наблюдается стабилизация состояния, а костная ткань позволяет обеспечить надежную первичную фиксацию импланта, можно провести имплантацию с немедленной нагрузкой. В этом случае сразу после установки импланта на него фиксируется временная коронка — эстетичная, но облегченная по нагрузке. Такой подход позволяет пациенту не оставаться без зуба в период приживления импланта и сохранить внешний вид улыбки. Постоянную коронку устанавливают позже, когда процесс остеоинтеграции полностью завершен.
Почему важно полностью вылечить пародонтит перед имплантацией?
Пародонтит — это хроническое воспалительное заболевание, которое разрушает ткани, удерживающие зуб, включая десну и кость. Если установить имплант на фоне активного воспаления, вероятность его отторжения резко возрастает. Инфекция может перейти на окружающие имплант ткани, спровоцировать периимплантит (воспаление вокруг импланта) и привести к его потере.
Кроме того, при невылеченном пародонтите снижается плотность и объем костной ткани, что делает установку импланта технически сложной или даже невозможной без предварительной костной пластики. Имплантация — это всегда хирургическое вмешательство, и проводить его можно только в условиях полной стабилизации состояния полости рта.
Поэтому лечение пародонтита — обязательный этап на пути к имплантации. Только после устранения воспаления и восстановления тканей можно рассчитывать на успешное приживление импланта и долговечный результат.
Имплантация при пародонтите возможна
Но важно делать все поэтапно и правильно. Мы тщательно готовим пациентов с пародонтитом к имплантации: лечим воспаление, восстанавливаем ткани, подбираем надежную систему имплантов. Такой подход позволяет добиваться отличных результатов даже в самых непростых случаях.
Как ухаживать за имплантами при предрасположенности к пародонтиту?
Импланты требуют не меньшего внимания, чем естественные зубы — особенно у пациентов с предрасположенностью к пародонтиту. Даже после успешного лечения заболевание может обостриться, если не соблюдать правила ухода. При этом воспаление способно развиваться не только вокруг натуральных зубов, но и вокруг имплантов, вызывая периимплантит — серьезное осложнение, которое может привести к потере конструкции. Чтобы этого не произошло, важно соблюдать системный и тщательный уход.
Основные рекомендации:
- Тщательная гигиена полости рта
Чистите зубы минимум дважды в день мягкой щеткой с использованием пасты без абразивов. Особое внимание уделяйте зоне вокруг импланта. Используйте ирригатор, флосс и специальные ершики для очищения межзубных промежутков и участков в зоне десны. - Профессиональная гигиена не реже двух раз в год
Пациентам с предрасположенностью к пародонтиту рекомендуется проводить профессиональную чистку у стоматолога-гигиениста каждые 3–6 месяцев. Это помогает удалить зубной налет и микробную биопленку, которые невозможно полностью устранить в домашних условиях. - Регулярные осмотры у врача
Даже при отсутствии жалоб важно наблюдаться у стоматолога, чтобы контролировать состояние десен, кости и самого импланта. Врач вовремя заметит начало воспаления и предпримет меры до того, как разовьется осложнение. - Избегайте травм и избыточной нагрузки
Не используйте зубы и импланты для раскусывания твердых предметов, не жуйте лед, орехи или карамель. Избыточная нагрузка может повредить конструкцию и вызвать микротрещины в костной ткани. - Соблюдайте рекомендации по питанию и образу жизни
Курение, дефицит витаминов и хронические заболевания (например, сахарный диабет) повышают риск воспаления вокруг имплантов. Важно следить за общим состоянием организма и при необходимости корректировать образ жизни.
Почему стоит обратиться в Клинику реконструктивной стоматологии?
Имплантация при пародонтите — задача повышенной сложности, требующая не только точной диагностики и высокого уровня профессионализма, но и комплексного подхода. В Клинике реконструктивной стоматологии на Ленинском мы успешно решаем такие случаи, опираясь на опыт, технологии и индивидуальный подход к каждому пациенту.
Большой опыт работы с пациентами с заболеваниями пародонта
Наши специалисты — врачи с многолетней практикой в области пародонтологии и имплантации. Мы регулярно работаем со случаями, когда из-за запущенного пародонтита были утрачены зубы и повреждены окружающие ткани. Это позволяет нам точно оценивать степень риска, подбирать эффективные схемы лечения и добиваться стабильных результатов даже в сложных клинических ситуациях.
Современные методы лечения и профилактики пародонтита
Мы не просто «подавляем симптомы» — мы лечим пародонтит комплексно: от устранения активного воспаления и бактерий до восстановления тканей. Используем как консервативные, так и хирургические методики, включая закрытый и открытый кюретаж, антибактериальную терапию, лазерное и ультразвуковое лечение. После стабилизации состояния пациента мы разрабатываем индивидуальную программу профилактики, чтобы не допустить рецидива.
Применение проверенных имплантационных систем и протоколов
Мы работаем только с надежными и клинически доказанными имплантационными системами, которые хорошо интегрируются даже в условиях ранее пораженной костной ткани. Под каждый случай подбирается оптимальный тип импланта, способ установки, проводится 3D-планирование лечения. Используем томограф KaVo OP 300 (Германия), чтобы точно оценить структуру костной ткани и снизить риски осложнений.
Частые вопросы
Если вы пройдете полное лечение и будете соблюдать рекомендации по уходу — шанс приживления такой же высокий, как у здоровых пациентов.
Обычно нужно выждать несколько недель или месяцев после окончания лечения, чтобы ткани полностью восстановились. Сроки определяет врач.
Процедура проходит под анестезией или в седации — все максимально комфортно. После установки может быть небольшой дискомфорт, но он быстро проходит.
Только если воспаление сильно разрушило кость. Мы точно скажем после диагностики, нужна ли пластика, и какие есть варианты.
