Почему убыль костной ткани — это проблема
Уменьшение объема костной ткани существенно ограничивает возможности проведения имплантации и ставит под угрозу долговечность конструкции. Если кость истончена по ширине, установить имплантат становится невозможно — он просто не будет надежно фиксироваться. При уменьшении высоты кости приходится использовать короткие имплантаты. Однако их сочетание с длинной коронкой создает эффект рычага, из-за которого конструкция подвергается повышенной нагрузке и рано или поздно разрушается.
Проблемы возникают и с выбором места для установки имплантатов. На верхней челюсти велик риск повреждения гайморовой пазухи, а на нижней — травмирования нерва, что может привести к неприятным последствиям, включая потерю чувствительности.
Кроме того, при убыли костной ткани снижается кровоснабжение области, что ухудшает приживление импланта. А если ситуация усугубляется воспалительными процессами или пародонтитом, кость продолжает разрушаться, сводя на нет шансы на успешную имплантацию без предварительных восстановительных процедур.
Наращивание костной ткани при экстремальной атрофии
При значительной атрофии проведение имплантации возможно только после наращивания кости. Существуют методы костной пластики, позволяющие восстановить объем кости даже в самых сложных случаях.
- Каркасная пластика титановой сеткой. Этот метод предполагает создание устойчивого каркаса для восстановления кости. Титановая сетка фиксируется в области дефекта, а пространство под ней заполняется остеоматериалом. Такой подход обеспечивает стабильность формы и стимулирует регенерацию костной ткани.
- Мембранная техника «Sausage Technique» профессора Иштвана Урбана. Уникальная методика направленной регенерации, сочетающая собственную костную стружку пациента и ксеногенный материал. Полученная смесь закрывается мембраной, фиксирующейся титановыми кнопками и формирующей плотную конструкцию, которая напоминает сосиску. Установку имплантатов можно провести одновременно.
- Наращивание костными блоками. Пересадка костного блока из донорской зоны пациента. Фиксация выполняется с помощью ультратонких шурупов и мембраны, что обеспечивает надежное приживление. Хотя процедура требует дополнительного хирургического вмешательства, применение щадящих ультразвуковых технологий позволяет минимизировать травматизацию.
- Расщепление альвеолярного гребня. Этот метод используется для увеличения толщины кости. С помощью специальных инструментов гребень расщепляется, а в образовавшуюся щель устанавливается имплантат. Пространство вокруг заполняется остеоматериалом, что способствует укреплению конструкции. Реабилитация занимает около 4 месяцев.
- Синус-лифтинг. Применяется исключительно для верхней челюсти в области жевательных зубов. Процедура включает приподнимание гайморовой пазухи с последующим заполнением пространства остеоматериалом. При достаточной толщине кости можно сразу же установить имплантаты.
- Имплантация с латерализацией нижнечелюстного нерва. При значительной атрофии на нижней челюсти проводится перемещение нерва, чтобы освободить место для установки имплантов. Это сложная, но эффективная методика для сохранения функциональности и эстетики.
- Скуловая имплантация. Когда стандартные методы не подходят, спасением становятся скуловые имплантаты. Они фиксируются в плотной кости скуловой области, что позволяет избежать необходимости в масштабной костной пластике и сократить сроки реабилитации.
Метод имплантации подбирается индивидуально, исходя из анатомических особенностей пациента и степени атрофии.
Мы предоставляем бессрочную гарантию на дентальную имплантацию. Используем только имплантаты премиального качества и сертифицированные материалы для костной пластики. Тщательно соблюдаем протоколы имплантации, адаптируем их под индивидуальные параметры костной ткани, применяем малотравматичные методы. Такой подход гарантирует быстрое приживление имплантатов и долгосрочный результат, рассчитанный на всю жизнь.
Имплантация без костной пластики
Когда костная ткань значительно утрачена, современные технологии позволяют проводить имплантацию без предварительного наращивания. Это особенно важно для пациентов, которые хотят сократить сроки лечения или избежать дополнительных операций. Существуют два основных метода: All-on-4 и скуловая имплантация.
All-on-4
Методика All-on-4 позволяет установить протез на четыре имплантата, два из которых размещаются под углом, обходя зоны с недостатком кости. Это решение особенно эффективно для пациентов с полной адентией и умеренной атрофией.
Плюсы:
- Значительное сокращение времени лечения. Протез можно установить уже через несколько дней после имплантации.
- Минимальное вмешательство: метод не требует наращивания кости.
- Экономичность: меньшее количество имплантатов снижает стоимость.
Минусы:
- Ограниченная нагрузка. Конструкция рассчитана только на использование с несъемным протезом.
- Подходит не для всех случаев: при экстремальной атрофии кости может быть недостаточно оставшегося объема даже для наклонных имплантатов.
Скуловая имплантация
Скуловые имплантаты применяются при экстремальной атрофии верхней челюсти, когда другие методы невозможны. Имплантаты фиксируются в плотной кости скуловой области, обеспечивая надежную опору для протеза.
Плюсы:
- Решение для самых сложных случаев атрофии.
- Быстрое восстановление жевательной функции.
Минусы:
- Высокая сложность операции и длительная реабилитация.
- Стоимость выше по сравнению с другими методами.
- Возможные дискомфорт и осложнения из-за большой длины имплантатов.
Несмотря на эффективность скуловой имплантации, в нашей клинике мы придерживаемся принципа: если есть возможность избежать этого метода, то лучше выбрать менее травматичный и более физиологичный вариант. Скуловая имплантация остается последним средством, к которому мы обращаемся только в самых сложных случаях.
Альтернативы имплантации
Не во всех случаях пациенты готовы или могут позволить себе установку имплантатов. В таких ситуациях на помощь приходят съемные и несъемные протезы, которые позволяют восстановить жевательную функцию и вернуть эстетичность улыбке.
Частичный съемный протез
Если отсутствует лишь часть зубов, например, в жевательном отделе, можно установить частичный съемный протез. Он фиксируется за счет металлических крючков или других элементов, цепляющихся за оставшиеся зубы.
Плюсы:
- доступная стоимость
- быстрое изготовление
- легкость замены в случае поломки или износа
Минусы:
- неполная фиксация может вызывать дискомфорт
- долговременное использование может привести к износу опорных зубов
- эстетика уступает более современным вариантам
Полный съемный протез
Когда зубы полностью отсутствуют, используются полные съемные протезы. Их изготавливают из классического акрила или из мягких материалов, которые обеспечивают больший комфорт.
Плюсы:
- доступность и простота изготовления
- возможность адаптации к индивидуальным особенностям челюсти
Минусы:
- возможность смещения при жевании или разговоре
- требуют регулярной коррекции из-за изменений челюстной кости
- могут вызывать дискомфорт при длительном использовании
Бюгельные протезы
Бюгельные протезы — это конструкция с металлическим каркасом, на котором закрепляются искусственные зубы. Они фиксируются с помощью замков или кламмеров, и более устойчивы по сравнению с частичными съемными протезами.
Плюсы:
- надежность и стабильность
- эстетичность: замковые крепления практически незаметны
- меньшая нагрузка на слизистую оболочку благодаря равномерному распределению давления
Минусы:
- стоимость выше по сравнению с другими съемными протезами
- требуют опорных зубов в хорошем состоянии
- сложны в адаптации для некоторых пациентов
Стоимость
Вопрос стоимости лечения всегда волнует пациентов, и мы стремимся сделать процесс максимально прозрачным. Мы применяем кейсовую система оплаты, которая исключает непредвиденные расходы. Цена формируется «под ключ» и включает все этапы лечения, необходимые для достижения результата.
Что включено в стоимость имплантации?
- местная анестезия для комфортного проведения операции
- имплантат от ведущих мировых производителей
- сама операция по установке имплантата
- расходные материалы, обеспечивающие надежность конструкции
- наращивание костной ткани в области шейки имплантата при необходимости
- осмотры и КТ челюсти после установки имплантатов для оценки результата
Что включено в стоимость костной пластики?
- местная анестезия
- операция по восстановлению костной ткани
- расходные материалы, за исключением самих костных материалов (это обсуждается индивидуально)
- контрольный КТ-снимок и плановые осмотры
Такая система ценообразования позволяет пациентам заранее понимать итоговую стоимость лечения, без неожиданных доплат. Все этапы и материалы включены в стоимость, что обеспечивает уверенность и удобство для наших пациентов.
Частые вопросы
Основной причиной является отсутствие зуба, так как костная ткань перестает получать необходимую нагрузку и постепенно атрофируется. Дополнительные факторы — это воспалительные заболевания, в частности, пародонтит, травмы, возрастные изменения, системные болезни, влияющие на метаболизм костной ткани.
Это зависит от формы заболевания и уровня компенсации сахара. Если показатели глюкозы в крови и уровень гликированного гемоглобина находятся в пределах нормы, а пациент соблюдает рекомендации врача, имплантация возможна. Важно тесное взаимодействие с эндокринологом, чтобы скорректировать состояние до операции и минимизировать риски осложнений.
Чтобы сохранить объем костной ткани, рекомендуется сразу же после удаления установить имплантат или выполнить процедуры по сохранению лунки зуба: заполнение лунки костным материалом, который поддержит регенерацию кости. Важно избегать длительного отсутствия зуба, так как отсутствие нагрузки на челюсть ускоряет процесс атрофии.
Заподозрить ее можно по изменению формы челюсти, трудностям с установкой протезов, подвижности соседних зубов или их смещению. Часто атрофия развивается бессимптомно, и выявить ее можно только на консультации у стоматолога с использованием рентгенологических исследований. Поэтому регулярные осмотры крайне важны для своевременного обнаружения проблемы.
Да. После утраты зуба кость начинает атрофироваться из-за отсутствия нагрузки. Имплантат, выполняя функцию корня зуба, передает давление на костную ткань, стимулируя ее регенерацию и предотвращая дальнейшую убыль.
Это методика, применяемая при значительном дефиците костной ткани, когда традиционная имплантация затруднительна. Базальные имплантаты устанавливаются в глубокие костные слои, которые сохраняют плотность даже при значительной атрофии. Однако метод имеет ограничения и подходит не всем. Прежде чем соглашаться, проконсультируйтесь с опытным специалистом, чтобы убедиться, что этот вариант оптимален именно для вашей ситуации.