Что такое имплантация зубов
Имплантация зубов — это восстановление отсутствующих зубов путем установки искусственного корня из биосовместимого материала. Имплантат вживляется в челюстную кость, где он надежно фиксируется и со временем интегрируется с тканями. На установленный имплантат крепится коронка, которая внешне и функционально полностью заменяет утраченный зуб.
Этот метод выделяется среди других технологий тем, что он восстанавливает не только внешний вид и жевательную функцию, но и поддерживает здоровье челюстной кости. Имплантация предотвращает ее атрофию, поскольку нагрузка на кость при жевании распределяется естественным образом. Кроме того, при установке имплантатов нет необходимости затрагивать или обтачивать соседние зубы, что позволяет сохранить их в первозданном виде.
Имплантация зубов подходит, чтобы заменить один выпавший зуб или создать опору под мосты или протезы при полной адентии. Современные имплантаты могут служить десятилетиями, обеспечивая высокий уровень комфорта и долговечности.
Имплантация зубов — это не просто вопрос эстетики. Отсутствие зубов — это главная причина атрофии кости и нарушения работы всей челюстно-лицевой системы. Мы используем современные технологии и качественные имплантационные системы, чтобы не только вернуть вам улыбку, но и сохранить здоровье челюсти на долгие годы.
В каких случаях устанавливают имплантаты
Если нет 1 или 2 зубов подряд
Когда отсутствует один или два соседних зуба, имплантация — это оптимальное решение, которое позволяет избежать обтачивания здоровых зубов.
- Классическая имплантация с отсроченным протезированием. Устанавливаем имплантат, он полностью приживается в кости (процесс занимает несколько месяцев), а затем фиксируем постоянную коронку.
- Одноэтапная имплантация с немедленным протезированием. Позволяет зафиксировать временную коронку сразу после установки имплантатов.
- Одномоментная имплантация одновременно с удалением зуба. Имплантат устанавливается в день удаления зуба, таким образом, общая длительность терапии значительно сокращается.
- Экспресс-имплантация одновременно с костной пластикой. Используется, если костной ткани недостаточно, чтобы надежно зафиксировать имплантат. Процедура совмещает костную пластику и имплантацию.
Если отсутствуют несколько зубов подряд
Когда утрачено несколько соседних зубов, имплантация позволяет установить мостовидный протез, фиксирующийся на имплантатах. Они служат надежной основой, на которую крепится конструкция, восстанавливающая несколько зубов сразу. Это обеспечивает эстетичность и функциональность без необходимости использования съемных протезов.
Концевой дефект
Когда нет зубов в конце зубного ряда, имплантация — это единственный способ решения проблемы, так как традиционные мостовидные протезы при таком дефекте не подходят. Имплантаты позволяют восстановить способность жевать и избежать дискомфорта, связанного с использованием съемных конструкций.
Если зубов нет совсем
Полная адентия — серьезная проблема, требующая комплексного подхода. Имплантация предоставляет несколько вариантов восстановления зубного ряда.
- All-on-4. Эта методика предполагает установку четырех имплантатов для фиксации несъемного протеза. Она подходит для пациентов с ограниченным объемом костной ткани, но имеет ограничения по сроку службы и нагрузке.
- All-on-6. Более надежный протокол, где используется шесть имплантатов, обеспечивающих лучшую фиксацию и распределение нагрузки. Это оптимальное решение для долгосрочного результата.
- Съемный протез на двух имплантатах. Экономичный вариант для нижней челюсти. Имплантаты служат опорой, что делает протез более устойчивым и удобным.
- Скуловая имплантация. Используется при значительной атрофии челюстной кости, когда другие методы невозможны. Имплантаты фиксируются в скуловых костях, таким образом мы создаем надежную опору для протеза.
Методы имплантации
Классическая имплантация с отсроченным протезированием
Предполагает установку имплантата в челюстную кость, после чего ему дается время на приживление (до полугода). Затем можно устанавливать постоянную коронку. Метод характеризуется высокой надежностью и подходит для большей части пациентов.
Одноэтапная имплантация с немедленным протезированием
При таком подходе имплантат устанавливается за одно посещение, а временная коронка фиксируется сразу или в течение нескольких дней. Метод обеспечивает быстрое восстановление внешнего вида и функциональности, однако требует достаточного объема костной ткани и отсутствия воспалительных процессов.
Одномоментная имплантация одновременно с удалением зуба
Этот способ используется, если необходимо заменить поврежденный или разрушенный зуб. Имплантат устанавливается в лунку удаленного зуба сразу после его удаления. Это сокращает длительность терапии и сохраняет объем костной ткани.
Экспресс имплантация одновременно с костной пластикой
Этот метод применяется, если костной ткани недостаточно. В рамках одной процедуры проводится костная пластика и имплантация. Это позволяет избежать длительного этапа подготовки и ускоряет процесс восстановления.
Скуловая имплантация
Скуловые имплантаты используются при значительной атрофии челюстной кости, когда стандартные имплантаты установить невозможно. Они фиксируются в скуловых костях, что позволяет восстановить зубной ряд даже в сложных случаях.
All-on-4
Метод предполагает установку четырех имплантатов для фиксации несъемного протеза. Он подходит для пациентов с полной адентией и ограниченным объемом кости. Однако нагрузка на имплантаты значительна, что может ограничить срок службы конструкции.
Навигационная имплантация
Современный подход, в котором используется цифровое планирование и специальные шаблоны для точного позиционирования имплантатов. Этот метод обеспечивает минимальную травматичность и высокую точность процедуры, сокращая время восстановления.
Мини-имплантация
Метод подходит для фиксации съемных протезов или восстановления небольших дефектов зубного ряда. Мини-имплантаты меньше по размеру, поэтому их можно устанавливать даже при недостатке костной ткани, при этом дополнительные операции не требуются.
Особенности имплантации
Верхняя челюсть
Кость верхней челюсти более пористая и мягкая, чем на нижней. Она менее плотная, а значит, имплантаты требуют особенно точной фиксации. Кроме того, важную роль играет близость гайморовых пазух — полостей, расположенных над верхними зубами. Если костная ткань недостаточно высокая, может потребоваться синус-лифтинг, который увеличит ее объем и позволит надежно зафиксировать имплантаты.
Нижняя челюсть
Кость нижней челюсти гораздо плотнее и крепче, что облегчает фиксацию имплантатов и способствует их долгосрочной стабильности. Однако в этой зоне проходят важные нервы, в частности нижнечелюстной канал, который нужно учитывать при планировании имплантации. Ошибки в установке могут привести к повреждению нерва, поэтому процедура требует высокой точности.
Если нет зубов
При тотальной адентии начинается естественная атрофия челюстной кости. Это связано с тем, что кость теряет нагрузку и перестает обновляться. Важно понимать, что при выраженной атрофии нарастить костную ткань до исходного объема невозможно. Поэтому восстановление зубного ряда в таких случаях требует использования специальных методик, может потребоваться скуловая имплантация или установка протезов на минимальном количестве имплантатов. Чем раньше начать лечение, тем проще будет восстановить функциональность и естественный вид.
Какие имплантаты мы устанавливаем
Выбор имплантационной системы играет ключевую роль в успешности лечения. В нашей клинике используются только проверенные и сертифицированные системы, которые зарекомендовали себя высоким качеством, надежностью и долговечностью.
Dentium
Имплантаты Dentium — это продукция одноименной компании из Южной Кореи, которая уже более 20 лет производит системы для имплантации мирового уровня. Основные преимущества:
- Универсальность. Широкий размерный ряд позволяет использовать имплантаты практически в любых клинических ситуациях.
- Легкость установки. Двойная резьба с высокими ребрами обеспечивает атравматичное введение в костную ткань.
- Эстетика. Абатменты окрашены в цвет десны, благодаря чему конструкция остается незаметной.
- Надежная фиксация. SLA-поверхность имплантатов способствует быстрому сращению с костью.
- Гибкость в применении. Имплантаты можно устанавливать под углом и совмещать процедуру с синус-лифтингом при недостатке костной ткани.
Astra Tech
Имплантаты Astra Tech из Швеции относятся к премиальному классу и используются в стоматологии уже более 15 лет. Особенности системы:
- Быстрая остеоинтеграция. Микропористая фтористая поверхность ускоряет процесс сращивания с костью.
- Превентивная конструкция. Оптимальная форма имплантата снижает риск воспалений и образования пародонтальных карманов.
- Многофункциональность. Подходит для стандартной и одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой.
- Равномерная нагрузка. Уникальная форма обеспечивает правильное распределение жевательной нагрузки, предотвращая разрушение костной ткани.
Nobel Biocare
Системы Nobel Biocare из США широко применяются в восстановлении зубов, включая сложные клинические случаи. Особенности:
- Уникальное покрытие. Способствует качественной остеоинтеграции, особенно при имплантации жевательных зубов или полной реставрации зубного ряда.
- Многообразие методик. Подходит как для классической, так и для одноэтапной имплантации.
- Долговечность. Срок службы превышает 8 лет в большинстве клинических случаев.
Straumann
Швейцарские имплантаты Straumann считаются одним из лучших решений в современной стоматологии. Преимущества:
- Материалы. Используется чистый медицинский титан или сплав Roxolid, подходящий даже для минимального объема костной ткани.
- Быстрая приживаемость. Благодаря инновационному покрытию имплантаты интегрируются в кость быстрее, чем аналоги.
- Универсальность. Подходят для пациентов с диабетом и другими серьезными заболеваниями.
- Высокая надежность. Системы успешно применяются в более чем 98% случаев, а срок службы составляет не менее 10 лет.
Несколько слов о протезах
Восстановление 1 зуба
- Временная коронка. Это временное решение, которое закрывает имплантат на период остеоинтеграции. Она помогает защитить зону установки от внешних воздействий и сохраняет эстетику.
- Цельноциркониевая коронка. Прочный и эстетичный вариант, изготовленный из монолитного циркония. Подходит для восстановления жевательных зубов благодаря высокой прочности материала.
- Коронка из диоксида циркония с нанесением керамики. Сочетание прочности циркония и эстетики керамического слоя. Оптимальный выбор для зоны улыбки.
- Коронка E.max. Создана из литий-дисиликата и идеально имитирует натуральную эмаль. Применяется исключительно для передних зубов.
Восстановление сегмента из 3 зубов
- Временный мост. Используется как временное решение для восстановления функциональности и внешнего вида до установки постоянного протеза.
- Цельноциркониевый мостовидный протез. Прочный и надежный вариант для жевательной зоны. Изготавливается из монолитного циркония и обеспечивает долгий срок службы.
- Мост из диоксида циркония с нанесением керамики. Комбинированный протез, который сочетает прочность основания из циркония и эстетику керамического покрытия.
- Цельнокерамический мостовидный протез E.max. Идеальное решение для передней зоны. Протез полностью изготовлен из керамики, что позволяет достичь натурального вида зубов.
Восстановление всех зубов
- Акриловый протез. Бюджетный вариант для полного восстановления зубного ряда. Если протез устанавливается на 4 имплантатах, он укорочен до 10 зубов. На 6 имплантатах — 12 зубов, а на 8 имплантах — полноценный ряд из 14 зубов.
- Протез из диоксида циркония на титановой балке. Премиальный вариант для полного восстановления. Конструкция основана на прочной титановой балке, что обеспечивает надежную фиксацию и равномерное распределение нагрузки. Количество зубов аналогично акриловому протезу: 10 единиц на 4 имплантах, 12 — на 6, 14 — на 8.
Что такое хорошо, а что такое плохо
Успех имплантации зубов зависит не только от качества имплантатов и профессионализма стоматолога, но и от состояния тканей, в которые устанавливается конструкция. Костная ткань и десна — основа для прочной фиксации имплантата и эстетичного результата. Именно поэтому иногда возникает необходимость в дополнительных манипуляциях: костной пластике и пластике мягких тканей.
Роль костной пластики при имплантации
Костная ткань челюсти со временем может уменьшаться, особенно если зуб отсутствует долгое время. Без достаточного объема костной ткани имплантат невозможно установить надежно. Костная пластика решает эту проблему:
- Восстанавливает объем. Кость создает прочную основу для закрепления имплантата, предотвращая его смещение.
- Обеспечивает долговечность. Правильная плотность костной ткани позволяет имплантату выдерживать жевательную нагрузку годами.
- Улучшает эстетику. Костная пластика позволяет восстановить естественные контуры челюсти, особенно в зоне улыбки.
Процедура проводится с использованием собственных костных тканей пациента или искусственных материалов, которые полностью срастаются с челюстью.
Пластика десны при имплантации
Здоровая десна играет не менее важную роль. Она защищает имплантат от бактерий и поддерживает эстетику. Если в области имплантации десна повреждена или ее недостаточно, может понадобиться пластика мягких тканей. Она позволяет:
- Закрыть дефекты. Увеличить объем десны в местах ее недостатка.
- Создать правильный контур. Особенно важно в передней зоне, чтобы имплантат выглядел как естественный зуб.
- Предотвратить воспаления. Качественная десна обеспечивает герметичное прилегание к импланту, снижая риск осложнений.
Пластика десны чаще всего проводится из тканей пациента, что обеспечивает максимально естественный результат.
Имплантация зубов «во сне»
Мы предлагаем два вида «сна» для проведения имплантации:
- Масочный наркоз (газ севоран). Современный метод общей анестезии, при котором пациент полностью засыпает, не ощущая ни боли, ни дискомфорта. Газ легко переносится организмом и быстро выводится после процедуры.
- Внутривенная седация (Пропофол). Пациент находится в состоянии поверхностного сна, сохраняя минимальный контакт с врачом. Это идеальное решение для тех, кто хочет оставаться расслабленным, но не погружаться в глубокий наркоз.
Оба метода контролируются опытным анестезиологом, что гарантирует безопасность и полное отсутствие неприятных ощущений.
Альтернативы имплантации
Пациенты не всегда готовы к установке имплантатов — это может быть связано с состоянием здоровья, бюджетом или личными предпочтениями. В таких случаях стоматология предлагает альтернативные способы восстановления зубного ряда.
Иммедиат-протез «Бабочка»
Этот съемный протез предназначен для замены 1–3 зубов. Конструкция фиксируется за счет крючков, которые крепятся к соседним зубам, и выглядит довольно компактно. «Бабочка» изготавливается из легких и гибких материалов, что делает ее удобной для временного ношения. Отличный вариант, если требуется временное восстановление зуба до окончательного протезирования.
Протез Мэриленд
Мэрилендский протез фиксируется на соседних зубах с помощью тонких металлических или керамических «крыльев». Это эстетичная и минимально инвазивная альтернатива мостовидным конструкциям, которая не требует значительного обтачивания опорных зубов. Подходит для замены одного зуба, чаще в зоне улыбки.
Мостовидные протезы
Когда отсутствует 1–2 зуба подряд, мостовидный протез может стать достойным решением. Конструкция опирается на собственные зубы пациента, которые обтачиваются под коронки. Это прочный и долговечный вариант, позволяющий восстановить жевательную функцию и эстетику. Недостатком является необходимость обтачивания здоровых зубов.
Частичный съемный протез
Этот вариант подходит, если отсутствует несколько зубов подряд, например, в жевательной зоне. Протез состоит из базиса (основы), к которой крепятся искусственные зубы. Он фиксируется с помощью крючков или кламмеров. Частичные протезы экономичны и легко заменяемы, но требуют привыкания.
Полный съемный протез
Когда зубов нет совсем, можно использовать классические акриловые или мягкие протезы. Акриловые модели доступнее по цене, но твердые и требуют надежной фиксации. Мягкие протезы комфортнее, изготавливаются из гибких материалов и лучше адаптируются к деснам. Оба варианта подходят для восстановления функции и внешнего вида, но уступают имплантации по удобству.
Бюгельные протезы
Бюгельные конструкции имеют металлический каркас, что делает их прочными и долговечными. Они фиксируются с помощью кламмеров или замков, равномерно распределяя жевательную нагрузку. Такие протезы комфортны в ношении и подходят для замены нескольких зубов подряд, особенно в жевательной зоне.
Стоимость
Формирование стоимости имплантации зубов зависит от множества факторов. Каждый случай индивидуален, поэтому цена складывается из нескольких ключевых составляющих:
- Количество утраченных зубов. Чем больше зубов нужно восстановить, тем выше итоговая стоимость. Если нет одного зуба, потребуется только один имплантат и коронка. При замене нескольких зубов подряд выбор может пасть на мостовидные протезы, которые опираются на меньшее количество имплантатов, что уменьшает общую стоимость.
- Методика имплантации. Каждый из методов имеет свою стоимость в зависимости от сложности, этапности и требуемого времени на остеоинтеграцию.
- Бренд имплантационной системы. Цена имплантата во многом зависит от производителя. Например, корейские системы Dentium считаются качественными и доступными, в то время как швейцарские Straumann или американские Nobel Biocare относятся к премиум-классу.
- Вид коронки или протеза
- Необходимость костной пластики или синус-лифтинга увеличивает затраты.
- Применение наркоза
В общую стоимость имплантации включаются:
- консультация и диагностика (включая снимки и КТ)
- имплантация
- изготовление и установка коронки или протеза
- анестезия или седация (по необходимости).
Частые вопросы
Имплантация позволяет заменить потерянный зуб, не затрагивая соседние здоровые, которые при монтаже моста приходится обтачивать. Имплантат полностью восполняет функции корня, предотвращая атрофию костной ткани, тогда как мостовидный протез этого не делает. Кроме того, имплантат служит значительно дольше и обеспечивает более естественные ощущения при жевании и разговоре.
При правильной установке и правильном уходе зуб на имплантате может прослужить десятилетия.
Возраст сам по себе не является препятствием для установки имплантатов. Главное условие — это достаточный объем костной ткани и общее здоровье пациента.
Сам процесс установки имплантата обычно занимает от 30 до 60 минут, в зависимости от сложности случая. За это время хирург подготавливает лунку в кости, устанавливает имплантат и при необходимости фиксирует временную коронку. Однако для полного восстановления потребуется период остеоинтеграции, который занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.
Процесс остеоинтеграции обычно занимает до полугода. Точные сроки зависят от особенностей организма, состояния кости и выбранной методики. После этого имплантат становится полноценной опорой для протеза.
Количество зависит от выбранной методики терапии и состояния костной ткани. Для полной фиксации съемного или условно-съемного протеза на нижней челюсти может быть достаточно 2–4 имплантатов, а для верхней челюсти, из-за ее анатомических особенностей, потребуется 4–6. Если же речь идет о несъемной конструкции, то для полноценного протезирования может понадобиться установка 6–8 имплантатов.
Во многих случаях можно обойтись без костной пластики. Необходимость в наращивании кости определяется индивидуально и зависит от степени атрофии челюсти и зоны имплантации.
Его удаляют и дают кости время на восстановление. После этого врач может повторить процедуру, скорректировав план лечения, выбрав другую имплантационную систему или проведя дополнительную подготовку, например, костную пластику.
Основными противопоказаниями для имплантации являются тяжелые заболевания: диабет в стадии декомпенсации, онкологические заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы остеопороз и серьезные нарушения свертываемости крови.
За имплантатами нужно ухаживать так же тщательно, как и за настоящими зубами. Важно регулярно чистить зубы мягкой щеткой, избегая сильного давления на область имплантата. Рекомендуется использовать зубную нить и специальные интердентальные щетки для очистки промежутков между имплантатом и соседними зубами.