Зубы мудрости (третьи моляры, восьмерки) представляют собой рудиментарные органы, которые практически не участвуют в процессе жевания и не выполняют никакой эстетической функции. В далеком прошлом, когда человек имел более вытянутую и мощную челюсть, они были необходимы для полноценного пережевывания пищи. В ходе эволюции форма человеческого черепа изменилась, а размер челюсти уменьшился. Для восьмерок просто не осталось достаточного места.
Третьи моляры не имеют молочных предшественников и появляются в возрасте 17–30 лет, проходя через плотную, сформировавшуюся костную ткань. Очень часто это приводит к их неполному прорезыванию или неправильному расположению в десне. Также они подвержены развитию стоматологических заболеваний. Ранее удаление зубов мудрости считалось сложной процедурой, однако применение высокоинформативных визуализирующих методик, качественной анестезии и хорошего специализированного инструментария позволило поставить такие вмешательства на поток, доведя технику проведения манипуляции до совершенства.
Зачем удалять зубы мудрости?
Во многих случаях зубы мудрости растут в горизонтальном положении, при котором они не прорезаются наружу, а располагаются лежа в глубине челюсти и упираются в соседнюю единицу. Это приводит к смещению всего дентального ряда, возникновению эстетических недостатков и нарушению прикуса. Зуб, на который давит неправильно расположенная единица, быстро разрушается и утрачивается. Также восьмерка может располагаться под углом в любом направлении или быть повернутой вокруг своей оси. Это способствует нарушению процесса пережевывания пищи, формирует функциональные недостатки жевательного аппарата.
Нормально прорезавшиеся крайние моляры, как правило, оказываются труднодоступны для зубной щетки и недостаточно хорошо очищаются. Это способствует их разрушению вследствие кариеса, развитию пульпитов, периодонтитов и другой стоматологической патологии. В момент прорезывания над ними нередко образуется так называемый капюшон, который также представляет собой место скопления инфекции и требует хирургического рассечения.
Показания к удалению
К числу показаний для удаления зубов мудрости относится следующее:
- дистопированные и ретинированные зубы;
- смещение зубного ряда из-за неправильного положения восьмерок;
- скученность зубов;
- планирующееся ортодонтическое лечение, установка брекетов;
- значительное кариозное поражение, разрушение коронки зуба.
Острой необходимости в удалении нет, если зубы мудрости нормально прорезались, занимают правильное положение в ряду, не имеют значительных повреждений, доступны для осмотра и лечения. В таком случае их можно сохранить, чтобы в дальнейшем использовать в качестве опоры для установки мостов.
Подготовка к вмешательству
Основой подготовки является тщательная визуализация проблемной зоны. Для этого пациенту назначается рентгенография или компьютерная томография зуба, а также ортопантомограмма — панорамный снимок зубных рядов, позволяющий оценить общую картину.
Если планируется сложное удаление, может потребоваться анализ на свертываемость крови, а также некоторые исследования, исключающие наличие противопоказаний к вмешательству.
К числу последних относятся коагулопатии различного происхождения, выраженный иммунодефицит, декомпенсация соматических заболеваний, инфекционные процессы в полости рта (за исключением воспалений, спровоцированных самим зубом мудрости).
Как проходит операция?
Удаление зубов мудрости чаще всего осуществляется под проводниковой анестезией. При этом анестетик вводится в область нерва, отвечающего за чувствительность челюсти. Такой подход позволяет полностью исключить появление болевых ощущений и обеспечить комфорт пациента. Чтобы боли не ощущалось даже в момент инъекции, перед ней слизистую оболочку обрабатывают анестезирующим гелем. Если планируется сложное и долговременное удаление, возможен общий наркоз, при котором пациент засыпает. Само вмешательство, в зависимости от вида и количества корней, а также от положения зуба, может производиться двумя методами.
Простое удаление
Проблемный зуб захватывают щипцами, расшатывают, разрушая связки, и извлекают его из лунки. В среднем это занимает 10–20 минут и не сопровождается техническими сложностями. Такой вариант возможен при полностью прорезавшейся восьмерке и корнях несложной формы.
Сложное удаление
В зависимости от формы и положения зуба возможны разные варианты. Во многих случаях хирургу приходится делать надрез на десне, с помощью бора разрушать моляр в лунке, после чего по частям извлекать его наружу. Такая процедура может потребовать от получаса до полутора-двух часов.
Простое удаление обычно не требует наложения швов. На лунку накладывают марлевый тампон до момента остановки кровотечения. После сложной экстирпации в большинстве случаев возникает необходимость в ушивании ранки.
Восстановительный период
В течение нескольких дней после операции будет сохраняться отек щеки, возможно формирование небольшой гематомы. Это является нормальной реакцией на травму и не требует медицинского вмешательства. Для профилактики инфекционных осложнений врач может назначить антибиотики и антибактериальные растворы для полоскания полости рта, а для купирования болевого синдрома, возникающего после окончания действия анестезии, — противовоспалительные и анальгетические средства.
В течение нескольких часов после вмешательства запрещается принимать пищу, а в течение 3–5 дней следует придерживаться определенных правил питания. Так, блюда не должны быть чрезмерно горячими или холодными, а также твердыми. Лучше употреблять перетертые или измельченные продукты: картофельное пюре, каши, паровые котлеты и т. д. На фоне приема антибиотиков противопоказан алкоголь, а чтобы предотвратить кровотечение, необходимо воздержаться от физических нагрузок, бани, сауны и приема горячей ванны. В первые сутки нельзя полоскать рот и чистить зубы.
«Клиника Реконструктивной Стоматологии» в Москве представляет собой современный стоматологический центр, оснащенный по последнему слову техники. У нас есть КТ и низкодозные рентгеновские установки, операционные микроскопы, качественные импортные инструменты и расходные материалы. В штате клиники трудятся хирурги высшей категории, обладающие многолетним стажем и хорошо владеющие техникой экстирпации любых зубов. Стоимость процедуры зависит от ее сложности и количества затраченных ресурсов. Однако цены в клинике не являются разорительными. Предусмотрена система скидок и акций, что позволяет получить стоматологическую помощь дешевле, чем у конкурентов. Узнать точную информацию о том, сколько стоит лечение, можно только после первичного осмотра, однако предварительная стоимость наших услуг отражена в общедоступном прайсе.
