Наращивание костной ткани — это восстановление объема челюстной кости, необходимого для надежной установки зубного имплантата. В нашей клинике мы используем все современные технологии, включая лазер, ультразвук и седацию, чтобы сделать процесс максимально комфортным для вас. Наши специалисты обладают опытом проведения костной пластики даже в самых сложных случаях.
Что такое наращивание костной ткани?
Когда кости челюсти не хватает для надежной установки импланта, ее можно «достроить». Мы дополняем естественную ткань специальным остеопластическим материалом, который стимулирует рост кости. В зависимости от ситуации имплантат можно поставить сразу или через 4-6 месяцев, когда новая кость окрепнет.
У нас операцию проводят опытные челюстно-лицевые хирурги, а для особо чувствительных пациентов возможна седация — вы расслаблены, но в сознании. Мы используем современные технологии, чтобы сделать процедуру максимально комфортной и эффективной.
Как наращивают кость для зубных имплантов?
Структура кости на верхней и нижней челюстях разная, поэтому методы наращивания отличаются.
На нижней челюсти
Главная проблема при недостатке кости в нижней челюсти — расположение нижнечелюстного канала, где проходит нерв, вена и артерия. Если кости над ним меньше 10 мм, имплантат может повредить нерв, появится боль или онемение. В сложных случаях мы используем 3D-моделирование операции, а иногда — микрохирургическое перемещение нерва.
Мы отдаем предпочтение малотравматичной направленной костной регенерации с натуральными стимуляторами роста. Это позволяет избежать сложных разрезов и пересадки блоков.
На верхней челюсти
В области жевательных зубов верхней челюсти находится гайморова пазуха. Если кости недостаточно, имплантат может «упереться» в нее, поэтому мы выполняем синус-лифтинг — аккуратно приподнимаем оболочку пазухи и заполняем пространство костным материалом.
Показания к наращиванию кости
Костная пластика требуется, когда собственной кости недостаточно для надежной установки импланта или сохранения зубов. Чаще всего ее проводят при:
- Пародонтите — заболевании десен, которое приводит к разрушению кости. В этом случае процедура помогает сохранить зубы.
- Подготовке к имплантации — если кость слишком тонкая или низкая, наращивание делает возможной установку имплантов.
- Протезировании — для надежной фиксации протезов иногда требуется увеличить объем кости.
Качественная костная пластика — залог успешной имплантации
Мы используем современные методы наращивания кости — минимально травматичные, с точным планированием. Это гарантирует прочную основу для имплантата и комфортное восстановление пациента. Наша цель — не просто установить имплантат, а создать надежную основу для долгосрочного результата.
Методы
На нижней челюсти
- Направленная костная регенерация (НКР) — самый щадящий метод. Мы используем биосовместимые материалы, которые стимулируют рост собственной кости. Подходит большинству пациентов.
- Расщепление альвеолярного гребня — разделение кости на две части, чтобы расширить челюсть. Метод подходит не всем, так как есть риск перелома при хрупкой кости.
- Пересадка костного блока — применяется, если другие материалы не приживаются. Используется собственная кость пациента, поэтому требуется провести две операции.
На верхней челюсти
- Открытый синус-лифтинг — хирург делает небольшое отверстие в кости, поднимает оболочку пазухи и добавляет костный материал.
- Закрытый синус-лифтинг — все манипуляции проводятся через отверстие для импланта, что менее травматично.
Подготовка к операции
Чтобы операция прошла успешно, важно правильно подготовиться. Подготовка включает диагностику, лечение возможных воспалений и соблюдение рекомендаций врача.
- Обследование и диагностика
Перед процедурой врач проводит осмотр и назначает КТ, чтобы точно измерить объем кости, определить ее плотность и расположение важных структур — сосудов, нервов, гайморовых пазух. - Лечение воспалений
Если есть кариес, воспаление десен или другие стоматологические проблемы, их нужно вылечить до операции. В противном случае есть риск осложнений и плохого приживления костного материала. - Ограничение нагрузки
За несколько дней до операции нужно отказаться от алкоголя и курения, минимизировать физические нагрузки, чтобы не перегружать организм. Если назначены антибиотики или противовоспалительные препараты, принимать их строго по инструкции. - Подготовка к седации
В день операции нельзя есть за 2-3 часа, если используется седация. Под местную анестезию можно приходить сытым.
История лечения 📷
Любовь Борисовна обратилась к нам с целым рядом проблем. На верхней челюсти были установлены металлокерамические реставрации, часть которых со временем решительно утратили былой лоск, а другая же часть ранее уже удалили вместе с зубами. Выраженная стираемость передних зубов нижней челюсти, многочисленные несостоятельные пломбы и клиновидные дефекты в пришеечной области, скученность зубов.
Читать историюЭтапы операции
Наращивание костной ткани для имплантатов проходит в несколько этапов.
- Обезболивание
Перед началом врач делает местную анестезию или, при необходимости, предлагает седацию. - Доступ к кости
Хирург делает небольшой разрез десны и аккуратно отслаивает слизисто-надкостничный лоскут, чтобы открыть участок, где будет добавляться костный материал. - Подготовка костного ложа
Если кость слишком плотная или неровная, ее поверхность немного обрабатывают, чтобы материал лучше прижился. Это делается ультразвуковым аппаратом, что снижает травматичность. - Укладка костного материала
В подготовленную зону добавляют костный материал — он может быть в виде гранул, стружки или небольшого блока. Это создаст основу для роста новой кости. - Фиксация мембраны
Чтобы костный материал не рассыпался и сохранил форму, его покрывают специальной мембраной. Она защищает зону от внешних воздействий и помогает сформировать нужный объем кости. - Ушивание раны
Врач возвращает слизисто-надкостничный лоскут на место и аккуратно ушивает десну. Если используется саморассасывающийся шовный материал, снимать швы не придется. - Восстановление и контроль
Через несколько месяцев костный материал превращается в полноценную живую кость. В течение этого времени пациент посещает врача для контроля заживления.
Реабилитация после операции
После операции организму нужно время, чтобы костный материал срастился с естественной тканью. Обычно восстановление занимает 4-6 месяцев, но многое зависит от индивидуальных особенностей. Чтобы процесс прошел без осложнений,
В первые дни возможны небольшая отечность и синяки, слабая ноющая боль и незначительное повышение температуры. Это нормальная реакция организма. Чтобы уменьшить дискомфорт, врач назначит обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Как ухаживать за полостью рта?
- Первый день — не полоскать рот, не трогать рану языком и руками.
- Со второго дня — аккуратно полоскать рот антисептиком, избегая активных движений.
- Чистить зубы — осторожно, мягкой щеткой, избегая области швов.
Возможные осложнения
Как и любая хирургическая процедура, наращивание костной ткани имеет определенные риски. Но если операция проводится опытным врачом с соблюдением всех протоколов, вероятность осложнений минимальна.
- Инфицирование. Если в рану попадают бактерии, может начаться воспаление. Оно сопровождается болью, отеком, повышением температуры. В сложных случаях возможен разрыв мембраны, что требует дополнительного лечения.
- Перфорация гайморовой пазухи. При наращивании кости в верхней челюсти есть риск случайного повреждения слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это может привести к синуситу или обострению хронического гайморита.
- Сильное кровотечение. Небольшая кровоточивость в первые часы — это нормально. Но если кровь идет слишком долго или в большом количестве, нужно срочно обратиться к врачу.
- Длительный отек и боль. Отек и небольшая боль — естественная реакция организма. Но если через несколько дней симптомы усиливаются, возможно, началось воспаление.
- Плохое приживление костного материала. Иногда организм не принимает искусственный материал, и кость не образуется в нужном объеме. Это может случиться при нарушении режима реабилитации — например, если пациент курит или нагружает себя физически в первые дни после операции.
В нашей клинике работают челюстно-лицевые хирурги с ежедневной практикой и отточенными мануальными навыками
Перед операцией мы проводим 3D-проектирование – создаем виртуальную модель челюсти, чтобы точно рассчитать расположение кости и минимизировать риски. После операции мы наблюдаем за пациентами, чтобы вовремя заметить любые отклонения и быстро их устранить.
Костная пластика под общим наркозом или седацией
В нашей клинике наращивание костной ткани под имплантат зуба можно провести в комфортном состоянии медикаментозного сна (седации). Это идеальный вариант для тех, кто боится боли или испытывает тревогу перед хирургическими процедурами.
Седация — это введение пациента в состояние поверхностного сна с помощью безопасных препаратов. Вы не чувствуете боли, не испытываете страха, но при этом сохраняете способность реагировать на просьбы врача.
Преимущества наращивания кости под седацией
- Процедура проходит без стресса и дискомфорта
- Выход из состояния сна уже через 30–40 минут
- Не остается неприятных воспоминаний
После процедуры пациент чувствует себя отдохнувшим и может отправляться домой в сопровождении близких.
Если требуется более глубокий сон, возможно проведение операции под общим наркозом. Решение о методе обезболивания принимается индивидуально после консультации с врачом.
Когда можно ставить имплантат?
После наращивания костной ткани имплантация возможна не сразу — все зависит от объема восстановленной кости и методики операции.
Варианты установки импланта
- Одномоментная имплантация
Имплант ставится сразу после костной пластики. Такой вариант возможен, если объем костного дефицита небольшой и нет риска отторжения. - Отсроченная имплантация
Установка через 4–6 месяцев, когда костная ткань полностью приживется и укрепится. Такой вариант выбирают, если проводилась объемная пластика или организм требует больше времени на восстановление.
Все определяется индивидуально — после контрольного осмотра и снимка. Мы проводим 3D-диагностику, которая позволяет точно оценить состояние кости и выбрать лучший момент для имплантации.
Возможно ли поставить имплантат без наращивания кости?
Да, в некоторых случаях можно обойтись без костной пластики, но все зависит от состояния кости. Если кость слишком тонкая или низкая, без ее наращивания имплант просто не сможет держаться. В таких случаях проводится костная пластика, после чего возможна установка имплантата.
Частые вопросы пациентов
Первые несколько дней нельзя жевать на оперированной стороне, пить горячее, курить и употреблять алкоголь. Также стоит исключить физические нагрузки, чтобы не вызвать отек и кровотечение.
Полное восстановление занимает 4–6 месяцев, но многое зависит от метода операции и особенностей организма. Уже через пару недель ткани заживают, но для установки имплантата нужно дождаться полного формирования новой кости.
Иногда – да. Если кости хватает, имплантат ставят одновременно с костной пластикой. Если же кость слишком тонкая, имплантацию переносят на несколько месяцев.
Отек – нормальная реакция организма. Он появляется через несколько часов и держится 2–5 дней, после чего постепенно спадает. Чтобы уменьшить отек, прикладывайте лед в первые сутки.
Операцию не проводят при тяжелых хронических заболеваниях, острых инфекциях, нарушениях свертываемости крови. Временным противопоказанием являются воспаления в полости рта. Перед процедурой врач обязательно проводит обследование.
