Для чего нужно наращивать костную ткань?
Костная пластика при имплантации необходима, когда имеющегося объема костной ткани недостаточно для надежного закрепления имплантата. Установка имплантата без достаточной толщины и высоты альвеолярного отростка может привести к серьезным осложнениям: недостаточной фиксации, угловой перегрузке, оголению конструкции и даже ее отторжению.
Основные показания к остеопластике включают:
- давнюю потерю зубов, вызывающую атрофию кости из-за отсутствия жевательной нагрузки
- воспалительные процессы в ротовой полости, способствующие разрушению костных тканей
- врожденные особенности анатомии, при которых объем кости недостаточен для установки имплантата
Как узнать, потребуется ли костная пластика?
Определить необходимость костной пластики можно только после тщательной диагностики у стоматолога-хирурга. Мы используем комплекс диагностических методов, которые позволяют оценить состояние челюстной кости и определить, достаточно ли ее объема для установки имплантата.
Основные этапы диагностики
- Консультация врача
На приеме специалист изучает анамнез пациента, осматривает ротовую полость, обращает внимание на состояние десен, наличие воспалений или атрофии. - Рентген-диагностика
Панорамный снимок или прицельный рентген позволяют визуализировать толщину и высоту костной ткани, выявить возможные аномалии. Применяем рентгеновскую установку Planmeca Intra – современный визиограф последнего поколения. - Компьютерная томография (КТ)
Этот метод дает наиболее точную картину состояния челюсти, включая структуру и плотность кости, расположение нервов и сосудов. КТ незаменима при планировании сложных случаев. В нашей клинике КТ проводится на панорамном томографе немецкого производства Kavo OP 300.
Признаки, указывающие на необходимость костной пластики
- значительная потеря кости после удаления зуба
- недостаточная высота или толщина альвеолярного отростка
- анатомически узкая челюсть
- наличие воспалительных процессов, влияющих на объем костной ткани.
Даже если внешне кажется, что установка имплантата возможна, только детальная диагностика подтвердит или опровергнет необходимость наращивания кости.
Анатомические особенности нижней и верхней челюсти
- Верхняя челюсть обладает меньшей плотностью костной ткани, поэтому необходим более деликатный подхода при проведении операций.
- Под гайморовыми пазухами часто возникает дефицит кости, особенно в области боковых зубов. В таких случаях требуется синус-лифтинг — поднятие слизистой пазухи для создания пространства и наращивания кости.
- Кость верхней челюсти легче поддается моделированию, но медленнее регенерирует из-за ее губчатой структуры.
- При работе с верхней челюстью часто требуется больше времени для восстановления из-за особенностей структуры кости.
- Нижняя челюсть имеет более плотную костную ткань, что обеспечивает лучшую фиксацию имплантатов. Однако плотность кости может усложнить хирургическое вмешательство.
- В задней части челюсти проходит нижнеальвеолярный нерв, который необходимо учитывать при планировании операций, чтобы избежать повреждений.
- Дефицит костной ткани на нижней челюсти чаще наблюдается по высоте, что требует аккуратного увеличения объема кости без риска травмы сосудов и нервов.
- На нижней челюсти операции могут быть технически сложнее из-за необходимости обхода нерва и работы с плотной тканью.

Мы используем современные биоматериалы и минимально инвазивные техники
Это обеспечивает быстрое восстановление и максимальную приживаемость. Главное — это индивидуальный подход к каждому пациенту, благодаря чему результаты всегда предсказуемы и надежны.
Методы наращивания костной ткани
В нашей клинике процедуры проводятся с применением ультразвуковых технологий, что позволяет сделать операцию максимально точной и безопасной.
Каркасная пластика титановой сеткой
Метод основан на использовании тонкой титановой сетки, которая служит каркасом для удержания костного материала в нужной форме. Во время операции хирург закрепляет сетку на челюсти, заполняя пространство костным заменителем или аутогенной тканью. После приживления сетка удаляется, а кость остается в необходимом объеме.
Мембранная техника «Sausage Technique» профессора Иштвана Урбана
Этот метод предполагает использование специальной мембраны, которая фиксируется к челюсти, создавая замкнутое пространство для наращивания кости. Мембрана предотвращает миграцию костного материала и способствует формированию прочного костного массива. Техника позволяет добиться стабильного результата даже при значительном дефиците кости.
Наращивание костными блоками
Данный способ включает пересадку фрагментов собственной костной ткани пациента (аутогенных блоков) в область дефицита. Блоки фиксируются титановыми винтами для надежной стабилизации. Метод подходит для случаев, когда требуется восстановить большие объемы кости.
Расщепление альвеолярного гребня
При узком альвеолярном гребне применяется расщепление кости. Хирург разделяет гребень вдоль, создавая пространство для установки костного материала или имплантата. Эта техника позволяет одновременно расширить кость и установить имплантат, что сокращает сроки лечения.
Синус-лифтинг используется при недостатке высоты кости в области верхней челюсти. Во время операции хирург поднимает слизистую гайморовой пазухи, заполняя образовавшееся пространство костным материалом. Это позволяет создать необходимый объем для фиксации имплантатов.
Метод остеопластики подбирается индивидуально после диагностики, с учетом анатомических особенностей пациента и объема костной ткани, требующего восстановления. Ультразвуковая технология в сочетании с современными техниками обеспечивает высокую точность и комфорт для пациента.
Рекомендации после операции
- Чистить зубы вблизи оперированной области следует аккуратно, используя мягкую щетку. Рекомендуется применять антисептические растворы для полоскания, чтобы предотвратить инфекцию.
- В первые недели избегайте активных занятий спортом и тяжелого физического труда, чтобы не нарушить процесс регенерации.
- Отдавайте предпочтение мягкой и теплой пище, исключите горячее, острое и твердое. Не жуйте на стороне операции.
- Откажитесь от курения и алкоголя. Эти факторы ухудшают кровоснабжение тканей и могут замедлить процесс заживления.
- Принимайте назначенные врачом препараты: антибиотики, противовоспалительные средства и обезболивающие — строго по инструкции.
- Следите за отеками и кровотечением. Легкий отек и небольшое кровотечение считаются нормой, но при усилении симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
Регулярные визиты к стоматологу-хирургу помогут оценить процесс заживления и своевременно скорректировать лечение.
Можно ли не наращивать костную ткань?
Пациенты часто задаются вопросом: можно ли обойтись без костной пластики, если челюстная кость имеет дефицит объема? Ответ зависит от клинической ситуации, однако отказ от этой процедуры, когда она необходима, может привести к серьезным проблемам.
Что происходит, если не проводить остеопластику в случаях, когда она нужна?
- Недостаточная фиксация имплантата. Если высоты или ширины костной ткани недостаточно, имплантат не сможет прочно закрепиться. Это увеличивает риск его расшатывания, угловой перегрузки и преждевременного отторжения.
- Повреждение анатомических структур. При установке имплантата без достаточной высоты кости на нижней челюсти возможно травмирование нижнеальвеолярного нерва, что приведет к длительной боли или онемению. На верхней челюсти существует риск повреждения гайморовой пазухи.
- Ускоренная атрофия кости. Если имплантат устанавливается в условиях дефицита костной ткани, происходит дальнейшая атрофия кости из-за дистрофических изменений. Это значительно осложняет последующее лечение.
- Оголение имплантата. При недостатке ширины кости искусственный корень может постепенно оголиться. Это не только портит внешний вид, но и приводит к воспалительным процессам, которые ставят под угрозу весь результат лечения.
- Увеличение стоимости и сложности последующего лечения. Игнорирование необходимости костной пластики приводит к тому, что спустя время пациенту потребуется более масштабная операция с большими финансовыми и временными затратами.

Альтернативы наращиванию костной ткани
Когда наращивание костной ткани невозможно или пациент выбирает другие варианты лечения, современные технологии предлагают альтернативные методы восстановления зубов.
All-on-4 или Pro-Arch
Эта методика позволяет установить полный протез на четырех имплантатах без предварительной костной пластики. Имплантаты устанавливаются под углом, что обеспечивает их фиксацию даже при дефиците кости в определенных зонах. Это быстрый и относительно доступный способ восстановления зубного ряда.
Скуловая имплантация
Подходит для случаев выраженной атрофии верхней челюсти. Имплантаты фиксируются в скуловых костях, где плотность ткани значительно выше. Метод позволяет избежать сложных операций по наращиванию кости и дает возможность установить несъемный протез в кратчайшие сроки.
Частичный съемный протез
Если отсутствует сегмент зубов, например в жевательной зоне, частичный съемный протез может быть хорошей альтернативой. Он крепится к сохранившимся зубам с помощью крючков или замков. Это более экономичное решение, но требует привыкания и регулярного ухода.
Полный съемный протез
Для пациентов, полностью утративших зубы, возможны два варианта:
- Классический акриловый протез – доступное решение, однако он может доставлять дискомфорт из-за подвижности.
- Мягкий протез – более комфортный вариант, изготовленный из гибкого материала, который лучше адаптируется к деснам.
Бюгельные протезы
Этот вид протезов применяется при частичной утрате зубов. Конструкция состоит из металлического каркаса с закрепленными на нем искусственными зубами. Бюгельные протезы удобны в использовании, долговечны и лучше распределяют жевательную нагрузку по сравнению с обычными съемными протезами.
Выбор альтернативы зависит от состояния костной ткани, количества утраченных зубов и предпочтений пациента.
Стоимость
Стоимость процедуры формируется индивидуально и зависит от нескольких факторов.
Что влияет на стоимость?
- Объем восстанавливаемой кости. Цена зависит от длины участка челюсти, требующего восстановления, и количества имплантатов, для которых создается костная база.
- Направление увеличения костной ткани. Увеличение кости по ширине или высоте требует различного объема работы, что влияет на итоговую стоимость.
- Протокол операции. Разные хирургические методики (например, использование титановой сетки, мембранной техники или расщепления гребня) характеризуются разной сложностью и продолжительностью, что также учитывается при расчете стоимости.
- Костные трансплантаты. Материалы для костной пластики оплачиваются отдельно, так как для каждой клинической ситуации требуется определенный объем и вид трансплантата.
Что входит в стоимость?
- Полный объем хирургических манипуляций, включая подготовку и проведение операции.
- Использование ультразвукового оборудования для максимальной точности и безопасности.
- Медикаментозное обеспечение и средства для послеоперационного ухода.
- Контрольные осмотры и консультации в процессе заживления.
Частые вопросы
Современные методы обезболивания делают остеопластику максимально комфортной для пациента. Мы используем местную анестезию или седацию, благодаря чему боль полностью отсутствует. После процедуры возможны легкие болевые ощущения, которые эффективно снимаются обезболивающими препаратами
Риск отторжения минимален, если процедура проводится опытным хирургом с использованием качественных трансплантатов. Но успешное приживление зависит и от соблюдения пациентом рекомендаций врача в реабилитационный период.
Рекомендуется воздержаться от еды и питья в течение первых 2–3 часов, чтобы не нарушить целостность кровяного сгустка.
Это зависит от объема кости и метода операции. Обычно имплантацию проводят через 4–6 месяцев после полного заживления, но в некоторых случаях сроки могут быть сокращены или продлены.
Курение негативно влияет на процесс заживления тканей, ухудшая кровоснабжение и повышая риск осложнений. После операции необходимо воздержаться от курения как минимум на 2–3 недели, а лучше отказаться от этой привычки полностью.
В некоторых случаях это возможно. Решение зависит от состояния костной ткани пациента и объема необходимого наращивания. Оптимальный подход определяется индивидуально после диагностики.