Гнатолог — что это за врач?
Гнатолог — это специалист, работающий на пересечении стоматологии, неврологии, кинезиологии и отоларингологии. Его специализация — изучение взаимодействия зубов, челюстей и жевательных мышц, и их влияния на общее состояние организма. Этот специалист понимает, как неправильная окклюзия зубов может нарушить работу позвоночника, суставов и даже слухового аппарата, и, с другой стороны, как патологии осанки или нервные расстройства отражаются на состоянии челюстного аппарата.
Задачи гнатолога включают оценку правильности функционирования зубочелюстной системы, выявление причин болей, устранение дисфункций ВНЧС.
Гнатолог:
- оценивает принцип действия жевательного аппарата
- проверяет функциональность всех элементов системы
- определяет отклонения по визуальным признакам
- проводит аппаратную диагностику
- разрабатывает индивидуальный план терапии
Что делает?
Стоматолог-гнатолог занимается терапией дисфункции ВНЧС. Основные причины нарушений — это неправильный прикус, отсутствие зубов, неравномерное распределение нагрузки при жевании, гипертонус жевательных мышц, дегенеративные изменения в тканях сустава.
Для восстановления нормального функционирования ВНЧС специалист использует комплекс методов:
- корректирует нарушения прикуса
- расслабляет лицевые мышцы
- восстанавливает утраченные зубы
- помогает вернуть сустав в естественное положение
После проведения диагностики гнатолог составляет план лечения, который затем передается ортопеду и ортодонту для реализации. В нашей клинике у этих докторов есть подготовка по гнатологии, что позволяет им проводить диагностику и лечение с учетом всех нюансов.
Область деятельности гнатолога выходит за рамки стоматологии. Врач изучает связь дисфункции ВНЧС с нарушениями функциональности других крупных суставов, проблемами с осанкой, нервными и даже психическими расстройствами. Для выявления и устранения первичной причины патологии гнатолог работает в тесном сотрудничестве с травматологами, неврологами, сурдологами и остеопатами. Такой подход позволяет добиться устойчивого результата.

Что лечит?
Гнатолог занимается терапией широкого спектра заболеваний и состояний, связанных с работой ВНЧС и зубочелюстной системы.
В сферу его деятельности входит:
- дисфункция ВНЧС
- неправильная окклюзия
- бруксизм
- стираемость зубов
Гнатолог проводит консультации и принимает участие в лечении:
- артрозов и артритов ВНЧС
- проблем с осанкой и деформаций позвоночника
- невралгии тройничного нерва
- шейного остеохондроза
- нарушений слуха и тинниуса
- хронических мигреней
- мышечных болей в области плеч, шеи, затылка и лица
- депрессий, вызванных хроническими патологиями челюстного аппарата
Чем занимается гнатолог в стоматологии
Гнатолог играет ключевую роль в современной стоматологии, особенно в таких направлениях, как ортопедия и ортодонтия.
Гнатология в ортопедии
При восстановлении утраченных зубов важно учитывать не только форму и размер протезов, но и взаимодействие зубочелюстной системы в целом. Без учета положения сустава и тонуса жевательных мышц даже идеально выполненные протезы могут вызывать дискомфорт, болезненность, а в сложных случаях — судороги мышц и головные боли. Знания гнатологии позволяют ортопеду учитывать все нюансы, нормализовать работу ВНЧС и создать протезы, которые обеспечат не только эстетику, но и комфорт.
Гнатология в ортодонтии
При исправлении прикуса и выравнивании зубов состояние ВНЧС тоже играет важную роль. Без учета положения сустава и мышечного тонуса ортодонтическое лечение может привести к дисфункции ВНЧС и вызвать неприятные последствия: мигрени, мышечные спазмы. Ортодонты, имеющие подготовку в гнатологии, составляют план терапии с учетом этих факторов. Перед установкой брекетов или элайнеров проводится диагностика, устраняются выявленные отклонения, что обеспечивает успешное и безопасное лечение. В нашей клинике ортопеды и ортодонты с дополнительной подготовкой в гнатологии проводят лечение, исключающее риски для зубочелюстной системы.

При протезировании зубов необходимо строго следовать гнатологическим принципам
Установленные протезы не должны нарушать естественную функциональность зубочелюстной системы, вызывать неприятные или болевые ощущения.
Что будет на приеме у врача-гнатолога
Консультация
На первом приеме врач подробно выслушает жалобы, проведет осмотр ротовой полости и оценит челюстную подвижность. Он выполнит функциональную диагностику, чтобы проанализировать функциональность лицевых мышц и суставов. За одну консультацию фиксируется и анализируется более 60 показателей, чтобы получить полное представление о состоянии зубочелюстной системы.
3D-исследования
Для точной диагностики назначаются компьютерная томография на панорамном томографе Kavo OP 300, МРТ челюстного сустава и кондилография. Эти методы позволяют оценить положение головки сустава и состояние мышечно-связочного аппарата, выявить скрытые нарушения.
TENS-диагностика
Если выявлен гипертонус мышц, проводится расслабление с помощью аппарата электромиостимуляции. Это помогает восстановить физиологический прикус и определить его параметры для дальнейшего лечения, включая ортопедические и ортодонтические мероприятия.
План лечения
На основе всех данных врач составит индивидуальный план терапии. Обсудим перспективы восстановления зубного ряда. При необходимости направим к профильным специалистам: челюстно-лицевому хирургу, неврологу, вертебрологу или психологу.
Терапия у гнатолога проходит поэтапно:
- Сначала убираем неприятную и болезненную симптоматику.
- Затем устраняем причины патологии.
- Затем корректируем прикус и восстанавливаем зубной ряд.
Методы лечения
Это ношение окклюзионной шины (прозрачной каппы), которая способствует релаксации жевательных мышц и восстановлению физиологичного положения сустава. Сплинт-терапия устраняет неприятные ощущения, возникающие при жевании и говорении, помогает снять напряжение в лицевой области.
TENS-терапия
Чрескожная электростимуляция (TENS) используется для снятия гипертонуса лицевых, шейных и плечевых мышц. Метод помогает восстановить правильное функционирование челюстного сустава, зафиксировать физиологически верный прикус и убрать нарушения, вызванные мышечным напряжением.
Ботулинотерапия
Процедура включает введение ботулотоксина в лицевые мышцы, чтобы расслабить их. Это эффективно устраняет гипертонус жевательной мускулатуры, снижает болевые ощущения и восстанавливает нормальную подвижность челюстного сустава.
Коррекция прикуса
Исправление прикуса достигается посредством ношения прозрачных капп (элайнеров) или брекет-систем. Это помогает вернуть челюсти в верное положение, устранить нарушения прикуса и подготовить зубы к дальнейшему протезированию или реставрации.
Медикаментозная и вспомогательная терапия
В начале терапии могут быть назначены препараты для устранения суставных воспалений. При сопутствующих заболеваниях, в частности, остеохондрозе и невралгии, применяем массаж, ЛФК, фармакологическую терапию.
Хирургическое лечение
При значительных патоморфологических изменениях в суставе может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургические методы направлены на восстановление суставной структуры и устранение предпосылок дисфункции.
Лечение у гнатолога всегда индивидуально и включает мультидисциплинарный подход с привлечением узкопрофильных специалистов для достижения максимального результата.
Когда стоит обратиться за помощью
При следующих признаках:
- Когда вы жуете, смеетесь или разговариваете, возникает боль
- Вам сложно широко открыть рот или полностью сомкнуть зубы
- Когда вы открываете рот, вы слышите крепитацию, щелчки или хруст
- Вы скрипите зубами во сне
- Вас беспокоит шум или звон в ушах
- У вас болят лицевые, шейные или плечевые мышцы
- У вас часто случаются сильные мигрени
- Вы замечаете, что ваше лицо теряет симметрию
- У вас нет значительного количества зубов
- После установки пломбы, коронки или импланта сохраняются боль и дискомфорт
Эти симптомы могут указывать на проблемы в функции ВНЧС и требуют вмешательства специалиста.