⛔️ Жалобы
Пациент обратился к нам по рекомендации с жалобами на:
- боль под мостовидным протезом (на верхней челюсти справа)
- и неприглядное состояние коронок на верхней челюсти
Исходная ситуация 👇
Мостовидный протез
Снимаем протез на верхней челюсти, причинявший пациенту дискомфорт.
Видим, что корни зубов, служившие опорой мосту, сгнили практически полностью.
Нужно попробовать сохранить зуб 1.7
Оголившиеся края зубов и металлокерамических коронок
На трёх фотографиях ниже 👇 видно как плохо себя чувствуют мягкие ткани. Рецессия десны и оголение корней зубов.
Щели, карманы между коронками
Огромные промежутки между зубными коронками. В таких случаях пациенты часто жалуются на зуд и жжение в деснах, появление неприятного запаха изо рта, нарушение дикции, появление свиста при разговоре и шепелявость.
Клиническая картина понятна, планируем тактику лечения и приступаем.
Этап 1. Восстанавливаем жевательные зубы на верхней челюсти
Важное пожелание пациента — «ни дня без зубов». Поэтому в первую очередь восстанавливаем функцию:
- Удаляем корни зубов 1.3 и 1.4 на верхней челюсти справа
- Устанавливаем 3 имплантата Straumann BLX в область зубов 1.3, 1.4 и в область отсутствующего зуба 1.6
- Препарируем зубы 1.7 и 1.2 под новый временный мостовидный протез
- Несостоятельный зуб 1.5 пока сохраняем — он будет служить опорой для временного моста
- Устанавливаем временный мостовидный протез с опорой на зубы 1.2, 1.5 и 1.7
Этап 2. Препарирование зубов верхней челюсти
В следующую встречу:
- Меняем «локацию» временного мостовидного протеза — теперь он опирается на имплантаты
- Проводим подготовку верхних зубов — биологически ориентированное вертикальное препарирование
Снимаем слепки 👇
И фиксируем временный протез на всю верхнюю челюсть:
Этап 3. Постоянное протезирование верхней челюсти коронками из диоксида циркония
Заключительная часть 1-ого сезона этой истории — фиксация зубов верхней челюсти
Так выглядит финальная работа зубного техника 👇
Фиксация и результат во рту пациента 👇
Увидев такую красоту, наш герой не смог устоять и попросил также привести в порядок и зубы нижней челюсти 😊
Второй сезон: протезирование нижней челюсти
Снимаем старые коронки и проводим BiO препарирование нижних зубов 👇
Слева, в области 3.6, у пациента был установлен имплант неизвестного производителя, который необходимо было перепротезировать
Снимаем слепок 👇
Фиксируем временные коронки и подбираем цвет 👇
Спустя 3 недели получаем из зуботехнической лаборатории готовую работу 👇
И проводим фиксацию 👇
😲 Ортопедическая пародонтология без хирургии
Обратите внимание на то, как выровнялся десневой контур и как аккуратно и ровно десневые сосочки закрыли промежутки между коронки:
Казалось бы, без серии хирургических операций на десне здесь уже не обойтись, но нет. Биологически ориентированное препарирование позволяет производить менеджмент мягких тканей даже в таких случаях, которые издалека могут показаться совершенно безнадежными
