Исходная ситуация
Клык на верхней челюсти справа (зуб 1.3) ретинирован и полностью находится в кости челюсти.
Адентия боковых резцов (это зубы 1.2 и 2.2), их не было с рождения.
Сила есть ума не надо 💪 Кто кого перетянет?
Но фотографиях ниже мы видим то, что обычно происходит, когда игнорируются принципы биомеханики при перемещении зубов.
Когда от клыка неправильно дали нагрузку, не клык вышел из кости, а наоборот все зубы ушли вглубь кости челюсти, в конце концов сформировав открытый прикус.
Зубы «ушли» не только в кость, но и сместились влево. Межрезцовая линия на верхней и нижней челюсти не совпадает на 4.6 мм 👇
Для наглядности — где должны быть зубы на самом деле 👇
На фото ниже 👇 ещё одна проблема — зубы являются препятствием друг для друга:
Клиническая картина понятна, планируем тактику лечения и приступаем.
Шаг №1. Даём зубам отдохнуть
Снимаем брекет-систему и проводим глубокую диагностику — телерентгенограмма (ТРГ) с расчетами и исследование височно-нижнечелюстного сустава
Так выглядели зубы без ортодонтической аппаратуры 👇
Через 2 недели начинаем ортодонтическое лечение «с нуля» — фиксируем брекет-систему
Для справки: используем японские брекеты Experience компании GC Orthodontics
Результат. 5-ый месяц лечения
Пока что лечение идёт по плану. Добились смещения верхнего зубного ряда вправо
Примерно через месяц раскрываем слизистую и формируем хирургический доступ для ретинированного клыка. Процедура заняла 10 минут 🕚 без учёта времени ожидания действия анестезии
Результат. 11-ый месяц лечения
Ретинированный клык прорезался к концу 6-ого месяца лечения и окончательно дистализирован к 11-ому месяцу
Результат. 20-ый месяц лечения
Сформировали пространство для «двоек», боковых резцов 1.2 и 2.2, а также для ранее удаленного жевательного зуба 1.6
По просьбе пациента замаскировали дефект во фронтальном отделе гарнитурными зубами
Результат. 26-ой месяц лечения
Передние резцы на верхней и нижней челюстях заняли свои позиции. Теперь можно заниматься восстановлением отсутствующих зубов.
Под контролем лечащего врача-ортодонта проведена имплантация в области отсутствующих боковых резцов и зуба 1.6, установлены временные коронки на имплантаты
Любовь устанавливала имплантаты и коронки на имплантатах в сторонней клинике у своего любимого хирурга-ортопеда.
К чему пришли к середине 26-ого месяца 👇
Финиш. 35-ый месяц лечения
Снимаем брекеты, устанавливаем несъемный ретейнер
Фото до и после
Посмотрите как изменилось лицо девушки 😍 Глаз не оторвать 🎉
Сроки
Если не считать те 1,5 года, которые девушка потратила впустую, перелечивание заняло 35 месяцев (почти 3 года ❗️).
К выбору ортодонта нужно относиться предельно ответственно. Осложнения после ортодонтического лечения бывают буквально необратимыми.
Нашей пациентке, на самом деле, очень повезло. Данный клинический случай не был запущен до критической стадии, и она обратилась по рекомендации к действительно крутому специалисту-ортодонту.
