Крайне редко, в практике врача-ортодонта может быть будет два кейса за всю жизнь, когда улыбка эстетически выглядит не очень хорошо, но функционально все отлично. Во всех остальных случаях если зубы стоят визуально нехорошо, то функционально они тоже страдают.
Не стоит разграничивать эстетику с функцией, потому что они очень сильно связаны друг с другом

Специализация 🎓
- Лечение протрузии и ретрузии зубов
- Ортодонтическое лечение на брекет-системах
- Выравнивание зубов элайнерами
- Исправление прикуса у детей
- Лечение с использованием съемных ортодонтических аппаратов
- Выравнивание зубов перед тотальным протезированием
- Ортодонтическая подготовка пациентов к рациональному протезированию и имплантации зубов
- Ортодонтия с применением микровинтов
- Сплинт-терапия
- Лечение дисфункции ВНЧС
- Подготовка к ортогнатической хирургии
- Дистализация ретинированных зубов
- Перелечивание и долечивание в нестандартных рукотворных клинических случаях
-
2002Ташкентская медицинская академияСтоматология, базовое образование
-
2002«Ортодонтия», All Nations Dental Center
-
2006«Ортодонтические исследования и образование», Корейский филиал Международной организации Ч. ТвидаСША
-
2007«Ортодонтия», Корейский Ортодонтический Исследовательский Институт
-
2007«IV Всемирный конгресс ортодонтов»Южная Корея
-
2007«Исследования в области Ортодонтии», Ортодонтическое отделение Кангнунгского Национального Университета
Короткие видео 🤳
Интервью с врачом

Что самое главное в ортодонтическом лечении?
Очень важен настрой пациента перед ортодонтическим лечением
По моим наблюдениям, у очень позитивно настроенных на лечение пациентов, лечение проходит легко, просто, гладко. Если пациент крайне не хочет этого, то лечение, конечно же, немного осложняется как для врача, так и для пациента.
Поэтому мы не настаиваем на начале ортодонтического лечения прямо сейчас, немедленно. Если мы видим, что человек очень сильно не хочет этого, мы не начинаем лечение. Это вопрос времени. Я всегда говорю: «Приходите к нам тогда, когда вы будете очень сильно этого хотеть».
Людей с идеальным смыканием, особенно 20-30-40+, достаточно мало
Но у нас были случаи, когда к нам обращались пациенты с очень хорошим прикусом, хорошими зубами, с желанием что-то изменить. И мы отказывали в лечении, потому что находили сегодняшнее состояние очень хорошим.
Не нужно бояться обратиться в стоматологическую клинику на консультацию к ортодонту и узнать что вообще у вас с зубами, с зубочелюстной системой. Есть ли какие-то проблемы, которые нужно срочно решать, либо они терпят и могут быть отложены. И после консультации с врачом-ортодонтом уже принять взвешенное решение.
Доктор и пациент по-разному видят ситуацию в полости рта
Когда я на консультации провожу осмотр и изучаю снимки пациента, я вижу как закончу это лечение. Я вижу финал
Я всегда строю план лечения, исходя из его завершения. Не из начала лечения и как я к нему пойду до завершения, а от финала. Я вижу зубы выстроенными в финальное положение, и у меня складывается схема как мне к этому прийти более простым и быстрым путем. Пациенты этого не видят. Они видят “исходник”. И им хочется что-то изменить, исходя из того, что есть сейчас
Пациент перед тем как обратиться за консультацией к ортодонту, долго вынашивает эту идею, и его очень сильно мучают сомнения. В частности, например такие, что это наверняка больно, это наверняка очень тяжело, это очень долго и так далее.
Пациенты, которые у нас лечатся ортодонтически, получают удовольствие от лечения
Это можно проверить, поговорив с пациентами, которые у нас лечатся. Поэтому не нужно бояться прийти на консультацию
Мы не облачаем в брекеты сразу, как только пациент переступает порог клиники. Мы проводим полную диагностику, все объясняем и даем пациенту время подумать, нужно ему это или нет сейчас.
Брекеты — это для молодежи? После 40 лет ортодонтия не работает?
Давайте начнем с небольшой истории ортодонтии. Я вас сейчас удивлю.
Был период, когда не было бондинговой системы в стоматологии. То есть клея, на который клеятся пломбы, коронки, виниры, брекеты, не существовало.
И установить брекет на зуб можно было только одним путем. На каждый зубик надевалась металлическое колечко и к нему припаивался брекет. Выглядело это ужасно
И одна из первых революций в ортодонтии произошла с появлением именно бондинговой системы, когда можно было небольшой брекет просто приклеить на поверхность зуба без кольца. И с тех пор, конечно, популяризация ортодонтии выросла. Но мы сейчас говорим об очень давних временах
На сегодняшний день ортодонтическое лечение достаточно распространено. Может быть, где-то даже престижно. Не все раньше могли себе позволить ортодонтическое лечение финансово
Россия всегда придерживалась европейской школы ортодонтии. Чаще всего это было съемное лечение. Лечение на съемной аппаратуре. Детские пластинки. И, скажем, лет 30-40 назад весь контингент пациентов у ортодонта — это были дети.
Создатель дал человеку два шанса. Первый — это молочные зубы, и второй, начиная с 6 до 12 лет, — постоянные
Но, как показала статистика, пользоваться постоянными зубами очень долго не всегда представляется возможным. Поэтому, на сегодняшний день, у нас есть отличный протокол лечения, где уже мы, врачи, даём зубам третий шанс, и делаем это достаточно успешно.
На сегодняшний день, ортодонтия очень сильно повзрослела, у нас подростков с неровными зубами намного меньше, чем взрослых, которым требуется ортодонтическое лечение
Зависит ли продолжительность лечения от материала, из которого сделаны брекеты?
Зависимость однозначно есть, но можно долго лечиться на металлических брекетах, и можно быстро лечиться на керамических брекетах
Ответить на этот вопрос просто и коротко, наверное не получится. Суть в том, что зуб перемещается по дуге. Дуги у нас, как правило, металлические. И сила трения между пазом металлического брекета и металлической дугой намного меньше, чем между металлической дугой и керамическим брекетом
То есть, чтобы переместить один зуб с металлическим брекетом, нужно приложить меньшее усилие. Чтобы этот же зуб переместить на керамическом брекете, нужно приложить большее усилие. А чем больше приложенная сила, тем больше негативных эффектов от приложения этой силы
Другими словами, когда мы используем керамические брекеты, мы должны купировать негативный эффект от приложенных сил. Тогда можно примерно выровнять эффект от лечения.
Сапфировые брекеты — это те же керамические, только лучше?
Крайние лет пять, по моим наблюдениям, сапфировые брекеты практически не используют. Во-первых, они очень хрупкие. А во-вторых, как бы парадоксально это ни звучало, самый большой недостаток сапфировых брекетов скрывается именно в том, что они совершенно прозрачные, как стёклышки.
Ведь для чего мы клеим тот же керамический брекет? Чтобы при улыбке меньше металла бросалось в глаза.
Брекет построен из основания и четырех крыльев. И если за крыльями образуется налет у прозрачного брекета, то он выглядит нечистым. А почистить крылья с внутренней стороны брекета — задача очень сложная. А пачкаются они очень быстро. Поэтому в последнее время я очень редко слышу, что кто-то использует сапфировые брекеты.
Можно ли совсем обойтись без брекетов и сразу установить виниры?
Пациенты частенько обращаются с таким запросом. И я для себя этот вопрос решаю очень легко
Если пациент хочет виниры, я направляю его к Евгению Ильичу или к Алиби Айнадиновичу с вопросом, возможно ли в этой ситуации очень хорошо и эффективно сделать работу на винирах. Функционально и эстетически. Если доктора подтверждают, то мы исключаем ортодонтическое лечение.
Мы всегда стараемся убрать ортодонтическое лечение, если лечение заканчивается тотальным протезированием
Но очень часто доктор Максутов просит внести коррективы, потому что тотальное протезирование — это не дешевый вид лечения, и если уж им заниматься, то, наверное, разумнее подойти к вопросу фундаментально и основательно, исключая любые риски и осложнения.
Несколько слов о ретенционном периоде
Прежде всего нужно сказать, что причин рецидива очень много. Тема, конечно, очень глубокая, обширная. Основная причина заключается в способности человеческого мозга выдерживать определенную константу. Грубо говоря, мозг хранит привычное ему положение челюсти, сустава и зубов. Кто-то вмешался, изменил, и головной мозг после ортодонтического лечения начинает пытаться вернуть все на свои места.
Начнем с того, что продолжительность ретенционного “прописана” изначально — это срок лечения, умноженный на два То есть, если вы лечились на брекетах год, то ретенционный период будет 2 года. Но по наблюдениям, за последние 10 лет, мы выдерживаем ретейнеры на зубах от 3 до 5 лет
Есть случаи, когда ретенция пожизненная. Одним из понятных примеров — это диастема, то есть щель между центральными резцами. После того, как мы ее перекрываем и выстраиваем зубы в новое положение, ретейнеры желательно никогда не снимать.
Справедливости ради стоит сказать, что в наличии проволочного ретейнера позади зубов, нет ничего страшного. Мы фиксируем ретейнер маленькими композитными шариками и физиологическая подвижность зубов сохраняется. Мы не заливаем сзади зубы в полный блок, в котором им плохо, тесно и некомфортно. Только первые две недели вы привыкаете к нему, потом вообще не замечаете.
Здесь ведь ведущую роль играет язык. Язык очень капризный орган. На любое инородное тело, которое появляется с внутренней поверхности, язык очень остро. Но языку нужно примерно три дня, чтобы понять, что ретейнер есть и это надолго. Далее происходит условная “стадия принятия”. И после этого все успокаивается.
Ну и по секрету скажу, большинство врачей-ортодонтов, которые прошли ортодонтическое лечение, свои ретейнеры не снимают никогда По статистике, чем дольше ретейнер находится на зубах, тем ниже вероятность рецидива
Но есть клинические случаи, когда ретенция не нужна совсем. Чаще всего, это касается полного восстановления анатомии зубов после проведенного лечения, так называемое тотальное протезирование. Зубными коронками и винирами. Когда все зубы после проведенного ортодонтического лечения анатомически восстанавливаются именно в этом прикусе. Тогда вероятность рецидива очень сильно снижается.
Зачем нужны ретенционные каппы?
Если на зубах сзади фиксирован проволочный ретейнер, капу ретенционную достаточно носить только ночью.
Ретенционные капы мы прописываем не всем пациентам, завершившим лечение на брекет-системе. Чаще всего это касается пациентов, у которых производилось расширение зубных дуг. Если было расширение, мы обязательно прописываем капы. Чаще всего только ночного ношения, чтобы эту ширину удерживать.
Главный врач о Ли Игоре Олеговиче

Игорь Олегович — один из немногих ортодонтов, которым я исключительно доверяю
Более того, я лично проходил у него лечение на брекетах в 2019 году. А у меня, уж поверьте, много знакомых врачей, но я выбрал и доверился именно Ли.
За несколько лет совместной работы мы вместе «вытащили» не один десяток, если не несколько сотен, сложнейших историй, которые могли показаться кому-то совершенно безнадежными. Надеюсь мы найдём время и обязательно расскажем и покажем эти «кейсы». Преувеличением не будет сказать, что Игорь — один из лучших ортодонтов России.