Онлайн запись

Главная » Услуги » Хирургическая стоматология » Костная пластика

Костная пластика

Костная пластика – наращивание костной ткани для размещения зубных имплантатов. Установка дентальных имплантатов требует наличия адекватного объема костной ткани для обеспечения соответствующей поддержки титановой конструкции.

Костная пластика

Имплантация зубов – популярная процедура, она обладает некоторыми преимуществами перед другими видами восстановления утраченных или удаленных зубов. Для того, чтобы сделать ее правильно, врач обращает внимание на несколько параметров, одним из которых является объем костной ткани. Надежно зафиксировать имплантат при недостаточном объеме невозможно, это чревато неприятными последствиями. Именно здесь на помощь имплантологу и пациенту приходит костная пластика в стоматологии. Она представляет собой наращивание костной ткани до нужного объема.

Когда нужна костная пластика?

Костная пластика требуется во всех случаях, когда объем костной ткани в месте будущего имплантата недостаточен для установки. Костная пластика служит определенным «фундаментом» для установки. Истончение костной ткани может быть вызвано несколькими причинами:

  • выпадение, удаление зуба – при отсутствии жевания кость не испытывает нагрузок и постепенно уменьшается;
  • возрастные изменения – с возрастом объем костной ткани также становится меньше;
  • индивидуальные особенности – изначально недостаточный объем кости или большие размеры гайморовых пазух.

В каждом конкретном случае врач выбирает подходящий метод восстановления костной ткани.

Методы и виды костной пластики

НТР-метод направленной тканевой регенерации. Он позволяет увеличить ширину и высоту кости – создать прочную основу для будущего имплантата. Для этого врач может использовать разные материалы – подсаживаемые:

  • синтетический гидроксиапатит – это искусственно созданный минеральный элемент, основная составляющая костей и зубов;
  • натуральный костный материал – как правило, материал берется от крупного рогатого скота и проходит тщательную обработку перед подсадкой;
  • собственный костный материал – он берется у самого пациента из области, где костной ткани достаточно много.

А также может использоваться специальная мембрана для костной пластики. Ее накладывают поверх подсаженного материала, после чего накладывают швы. Это необходимо для того, чтобы изолировать подсаженный материал от мягких тканей и избежать его вымывания. Мембраны бывают рассасывающимися и нерассасывающимися – последние подлежат удалению.

Костная пластика при имплантации зубовПодсадка костного блока. Пластика костными блоками заключается во внедрении в нужную область собственного костного материала. Врач берет небольшую часть кости у самого пациента, чаще всего из нижней челюсти. После его привинчивают к костной ткани с помощью винтиков, а при необходимости процедуру дополняют подсадкой костной стружки или синтетических гранул гидроксиапатита. Обязательно покрывают область мембраной, чтобы позволить кости прижиться, после чего накладываются швы. После костной пластики зубов должно пройти несколько месяцев, прежде чем врач возьмется за установку имплантата.

Комбинированная методика. Этот способ заключается в следующем: альвеолярный отросток – костное ложе, место, на котором располагаются зубы, расщепляется на две половины. Внутреннюю часть заполняют костью, а сверху устанавливают мембрану. Методика сочетается с методом направленной тканевой регенерации – могут быть добавлены дополнительные материалы для восстановления кости. Очень часто костную пластику челюсти этой методикой сопровождает и одновременная установка имплантатов, в этом ее безусловное преимущество. Но протезирование – установка коронки на имплантат, производится только через несколько месяцев, когда уже произошло приживление.

Синус-лифтинг. Над верхней челюстью расположены гайморовы пазухи. В случаях, когда объем костной ткани мал, одна из сторон имплантата может повредить пазуху. Для того, чтобы этого избежать, проводится операция синус-лифтинг. Она бывает двух форм: открытой и закрытой. Ее суть состоит в том, что через отверстие в кости оболочка или дно пазухи немного смещается, а полость над костью заполняется специальным материалом, о котором мы писали выше. Это позволяет надежно установить имплантат в верхней челюсти и обезопасить гайморовы пазухи от возможных неприятностей. Безусловно, костная пластика нижней челюсти не осуществляется с помощью этой методики, потому как пазухи расположены только над верхней.

Инновации – технологии I-CAT. До недавнего времени врач мог проконтролировать процесс костной пластики только визуально. Безусловно, это могло сказываться на качестве и результатах процедуры. На сегодняшний день мы получили возможность пользоваться передовыми 3D-технологиями для диагностики и лечения. Аппарат I-CAT позволяет делать снимки, с помощью которых легко проводить анализ структуры костной ткани – точно определить высоту, размеры зубов и т.д. Система способна даже подобрать идеальный имплантат – это полностью избавляет от человеческого фактора и врачебной ошибки.

Этапы проведения операции

Разные методы костной пластики требуют различного подхода. Схематически такую операцию можно представить следующими этапами:

  • Обезболивание. Чаще всего предполагается местная анестезия, ее достаточно для надежного обезболивания на нужное количество времени. Однако, костная пластика под наркозом может потребоваться по некоторым показаниям, например, при аллергических реакциях на местные анестетики.
  • Надрез десны и тканей, расположенных над костью. С его помощью обнажается кость, а врач получает доступ к полю деятельности.
  • Наращивание костной ткани в зависимости от того, какой метод был выбран.
  • Установка мембраны – чаще всего она требуется для надежной изоляции материала от мягких тканей.
  • Зашивание лоскута. С этой целью врач чаще всего использует рассасывающие нити, поэтому снимать швы после костной пластики не нужно.

После того, как действие обезболивающих препаратов прекратится, могут возникнуть болезненные ощущения, поэтому по завершении операции врач назначит лекарственные препараты для снятия боли дома.

Рекомендации (до и после операции), реабилитация после операции

Костная пластика в стоматологииПластика костной ткани – достаточно сложная процедура, поэтому к ней важно тщательно подготовиться. В первую очередь стоит убедиться в чистоте полости рта, поэтому врач может посоветовать сделать профессиональную чистку зубов. Для того, чтобы свести к минимуму риск инфицирования, он также может назначить полоскание рта антисептиками – средствами, уничтожающими болезнетворные бактерии.

В день проведения операции также следует хорошо почистить зубы. Не рекомендуется принимать тяжелую пищу – достаточно легкого завтрака или сладкого чая. Если Вы принимаете препараты для разжижения крови, обязательно сообщите об этом стоматологу.

Как правило, костная пластика хорошо переносится пациентами, не имеющими проблем со здоровьем. Однако Вы должны быть готовы к небольшому кровотечению в течение первых часов после проведения вмешательства. Отек после костной пластики возникает на 2-3 сутки и при нормальном протекании реабилитации вскоре проходит.
Важно следовать рекомендациям врача после операции, чтобы избежать возможных осложнений:

  • не пережевывайте пищу на той стороне, с которой выполнялась операция, избегайте сплевывания, а также соблюдайте аккуратность при полоскании;
  • отдавайте предпочтение мягким продуктам;
  • не чистите зубы в течение нескольких дней после операции;
  • постарайтесь спать на боку на противоположной стороне, а голову класть выше, чтобы избежать кровотечения;
  • принимайте лекарственные препараты по схеме, прописанной врачом;
  • прикладывайте лед в течение нескольких часов после операции с той частотой, которую определил врач;
  • не употребляйте горячей пищи и напитков, а также воздержитесь от алкоголя и курения.

Применение обезболивающих средств может вызвать индивидуальные реакции, например, сонливость. В этом случае не стоит управлять автомобилем.

Вероятные последствия костной пластики

Костная пластика – достаточно сложное вмешательство, и как любая другая операция, она несет в себе определенные риски. Могут появиться такие осложнения, как:

  • воспалительный процесс в прооперированной области;
  • отрыв костного блока – материал может не прижиться, если давать интенсивную нагрузку на область;
  • обнажение мембраны;
  • симптомы, характерные для интоксикации – высокая температура и озноб, отечность, которые не проходят самостоятельно через 4-5 дней после операции;
  • кровотечение.

Если операция проводится на верхней челюсти (что особенно касается синус-лифтинга), то может появиться хронический насморк или другие заболевания пазух или носа.
Большинство осложнений после костной пластики связаны с попаданием инфекций в ткани костного блока или челюсти. Их устранение заключается в удалении внедренных материалов, снятии острого воспаления с помощью антибиотиков, а после – повторной подсадки.
К счастью, статистика осложнений после имплантации насчитывает только 0,5-1% случаев их возникновения. Шансы получить осложнения ничтожно малы, если Вы доверили здоровье опытному врачу, а в своей работе он использует передовые технологии диагностики и лечения, а также стерильные инструменты.

Какие есть противопоказания?

Операция костной пластики, как и любое другое вмешательство, имеет противопоказания. К ней нельзя прибегнуть, если у Вас есть одно или несколько заболеваний, или нарушений:

  • ринит, синусит, гайморит;
  • нарушения строения органов дыхания;
  • «рыхлые» кости – слабая структура;
  • полипы носа;
  • нехватка кальция;
  • сахарный диабет;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения свертываемости крови;
  • онкологические болезни.

Относительными противопоказаниями являются беременность и период кормления грудью – в этом случае женщине стоит отложить процедуру до окончания вынашивания ребенка или его вскармливания.
Стоит отметить, что некоторые противопоказания, связанные с нарушением работы органов дыхания, вовсе не запрещают проведение костной пластики при имплантации зубов на нижней челюсти, поэтому важно получить консультацию врача и выяснить все о возможностях проведения процедуры.

Преимущества и недостатки

Костная пластика, отзывы о которой позволяют нам уверенно утверждать о ее эффективности, обладает несколькими преимуществами. К ним относят:

  • полное восстановление объема костной ткани;
  • эстетичный внешний вид десны после восстановления;
  • возможности восстановления зубного ряда с помощью имплантата – самого современного и надежного способа;
  • отсутствие неудобства при жевании, возвращение функции.

Недостатками принято считать наличие реабилитационного периода – около месяца пациенту придется терпеть некоторые ограничения, к тому же первые дни могут быть достаточно болененными. Нельзя полностью исключить риск отторжения материала, который подсаживают в нужную область – это зависит не только от мастерства врача, но и от индивидуальных особенностей организма.

Цена костной пластики также может выступить недостатком – процедура достаточно сложная, а поэтому дорогостоящая.

Заключение

Несмотря на наличие некоторых неудобств и недостатков процедуры, она бывает просто необходима для выполнения имплантации – с костной пластикой она связана очень тесно. Имплантат имеет массу достоинств в сравнении с другими методами протезирования. Именно поэтому прибегнуть к костной пластике важно пациентам, которые желают качественно восстановить зубной ряд и позаботиться о долговечности службы новых зубов.



Ваше сообщение отправлено
В ближайшее время наш специалист свяжется с Вами.
Сообщение